FLUOXETINA y ANTIDEPRESIVOS IMAO
Interacciones entre FLUOXETINA y ANTIDEPRESIVOS IMAO, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible aparición de temblor, ansiedad, doble visión y confusión mental.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido demostrada en un caso clínico y su importancia parece ser muy notable, especialmente teniendo en
cuenta que el fabricante de la fluoxetina cita tres muertes debidas a la interacción. Por ello, se recomienda evitar
la asociación de fluoxetina y un IMAO, siendo preciso dejar transcurrir al menos cinco semanas desde la finalización
del tratamiento con fluoxetina hasta la administración del IMAO.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
La fluoxetina es un potente y específico inhibidor de la recaptación de serotonina. Por su parte, los IMAO
convencionales (fenelzina, etc) actuan bloqueando una de las vías metabólicas de la serotonina, con lo que podría
llegar a darse una concentración excesivamente elevada de serotonina a nivel sináptico. Esto concuerda con los
síntomas descritos en los casos clínicos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Una paciente tuvo una reacción seis días después de haber suspendido la administración de fluoxetina e incrementado la
dosis de tranilcipromina. Fue tratada durante 14 días con fluoxetina. Dos días después de haber suspendido la
fluoxetina, se inició el tratamiento con tranilcipromina (20 mg/día). A los cuatro días, la paciente comenzó a
experimentar doble visión, confusión, ansiedad y temblores. Se suspendió la tranilcipromina y los síntomas
desaparecieron en 24 horas. Seis semanas después, la reinstauración de tranilcipromina no produjo los anteriores
síntomas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Sternbach H. Lancet 1988;ii:850