FENITOINA y METRONIDAZOL
Interacciones entre FENITOINA y METRONIDAZOL, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica de fenitoína, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un una reducción del 14% en el
aclaramiento de fenitoína así como un aumento del 44% en la semivida de eliminación. Por consiguiente, se sugiere
realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de fenitoína, en función de
la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Aunque no se ha establecido se sugiere posible incremento de los niveles orgánicos de fenitoína, como consecuencia de un
descenso de su metabolismo hepático.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio farmacocinético realizado sobre pacientes sanos, se registró que la administración de metronidazol (750
mg/d) incrementó la semivida de eliminación de fenitoína (300 mg/iv) en un 44% y redujo su aclaramiento en un 17,5%.
2 En un estudio se recogen casos de posible interacción en pacientes en los que se registraron niveles tóxicos de
fenitoína, tras la administración de metronidazol.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Blyden GT, Scavone JM, Greenblatt DJ. Metronidazole impairs clearance of phenytoin but not of alprazolam or lorazepam. Clin Pharmacol Ther 1988;28:240-5. 2 Picard EH. Side effects of metronidazol. Mayo Clin Proc 1983;