EFEDRINA y ALCALINIZANTES URINARIOS

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica del simpaticomimético, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 71-100% en la
semivida de eliminación de pseudoefedrina. Por consiguiente se sugiere realizar un control clínico del paciente,
pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de simpaticomimético, en función de la respuesta clínica del paciente
y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de efedrina o pseudoefedrina, como consecuencia de un descenso de la
excreción urinaria, por incremento de la reabsorción tubular debido a la alcalinización de la orina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 8 pacientes a los que se administró una dosis de pseudoefedrina y bicarbonato sódico
(para mantener un pH básico), se registró un incremento en la semivida de eliminación de 1.9 horas (a pH ácido) a 21
horas. 2 Se describe un estudio en el que se registró un aumento del 71-100% en la semivida de eliminación de
pseudoefedrina, tras aumentar el pH de la orina hasta aproximadamente 8. 3 Se describe un estudio en el que la
cantidad total de efedrina excretada en 24 horas fue del 21.8-34.7% de la dosis cuando el pH fué básico tras la
administración de bicarbonato sódico, frente a un 73.8-99% con un pH ácido.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Wilkinson GR, et al. J Pharmacol Exp Ther 1968;162:139. 2 Kuntzman RG, et al. Clin Pharmacol Ther 1971;12:62. 3 Brater DC, et al. Clin Pharmacol Ther 1980;