DILTIAZEM y QUINIDINA
Interacciones entre DILTIAZEM y QUINIDINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica de diltiazem, con el consiguiente riesgo de efectos adversos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito incrementos superiores al 50% en la
biodisponibilidad de la quinidina, así como del 37% en su semivida de eliminación. No obstante, en los estudios
realizados, tales alteraciones farmacocinéticas no han tenido ninguna repercusión farmacodinámica en los pacientes
estudiados. No obstante, atendiendo a estas circunstancias, se sugiere mantener un control clínico en estos
pacientes, evaluando la respuesta clínica y la posible aparición de efectos tóxicos quinidínicos (taquicardia y
otros síntomas anticolinérgicos).
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible acumulación orgánica de quinidina, debido a una disminución del metabolismo hepático, como consecuencia del
efecto inhibidor enzimático del diltiazem.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio cruzado realizado sobre 12 voluntarios sanos, se les administró una única dosis oral de 60 mg de
diltiazem o de 200 mg de quinidina, solos o combinados entre sí. El pretratamiento con diltiazem incrementó la
biodisponibilidad de la quinidina en un 51% (de 7414 a 11213 ng.h/ml) y su semivida de eliminación en un 37% (de 6,8
a 9,3 h), reduciendo su aclaramiento oral en un 36% (de 0,39 a 0,25 l/h/kg), aunque no afectó a los niveles
plasmáticos máximos. No se apreciaron consecuencias farmacodinámicas atribuibles a la interacción.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Laganiere S. Clin Pharmacol Ther 1996;60: