CICLOSPORINA y OMEPRAZOL
Interacciones entre CICLOSPORINA y OMEPRAZOL, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible incremento de los niveles plasmáticos de ciclosporina. Riesgo de manifestaciones tóxicas.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción está perfectamente constatada en clínica, habiéndose registrado incrementos superiores al 150% en los
niveles plasmáticos de ciclosporina. Habida cuenta de la relación directa existente entre niveles plasmáticos y
nefrotoxicidad para la ciclosporina, parece evidente que esta interacción podría tener repercusiones importantes. La
interacción puede ser evitada, o al menos amortiguada, reduciendo la dosis de ciclosporina a la mitad.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible inhibición del metabolismo hepático de la ciclosporina, como consecuencia del bloqueo del citocromo P-450 por
parte del omeprazol.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Un paciente de 44 años tratado con ciclosporina y prednisolona después de un trasplante de hígado, presentaba unos
niveles sanguíneos de 187-261 ng/ml de ciclosporina en un período de seis meses. Como consecuencia de una esofagitis
erosiva, el paciente comenzó a ser tratado con omeprazol, y dos semanas después de esto la concentración sanguínea
de ciclosporina aumentó hasta 510 ng/ml. La dosis de ciclosporina fue reducida de 130 a 80 mg/12 h, descendiendo la
concentración sanguínea a 170 ng/ml.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Schouler L, Dumas F, Couzigou P, et al. Omeprazole-cyclosporin interaction. Am J Gastroenterol 1991;86