CICLOFOSFAMIDA y PREDNISONA

EFECTO PREVISIBLE

Pueden darse variaciones en los niveles plasmáticos de ciclofosfamida, pudiendo reducir o aumentar la actividad
terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción en los niveles séricos
de los metabolitos activos de ciclofosfamida, cuando se administraron dosis únicas de prednisona. En el caso de que
la administración de prednisona se realice por tiempo prolongado (1 a 2 semanas) el efecto puede ser contrario, con
aumento de la metabolización hepática de ciclofosfamida. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son
escasas, se sugiere realizar un riguroso control clínico de los niveles plasmáticos de ciclofosfamida.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de metabolitos activos de ciclofosfamida, al inicio del tratamiento con
prednisona, como consecuencia de la competición por el metabolismo hepático. A mayor duración del tratamiento con
prednisona, el efecto puede ser el contrario, registrándose un aumento de los niveles de metabolitos activos de
ciclofosfamida, por posible inducción del metabolismo hepático.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se ha registrado que la administración de dosis únicas de prednisona, pueden provocar la inhibición de la activación
de ciclofosfamida en el organismo, por probable competición a nivel del metabolsimo hepático. Por contra, en
tratamientos prolongados con prednisona (50 mg/d, durante 1 ó 2 semanas), el efecto esperado es el contrario, por
inducción del metabolismo hepático de ciclofosfamida.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Faber OK, Mouridsen HT. Cyclophosphamide activation and corticosteroids. N Engl J Med 1974;2