CARBAMAZEPINA y NEUROLEPTICOS
Interacciones entre CARBAMAZEPINA y NEUROLEPTICOS, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica del metabolito carbamazepina epóxido, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado aparición de signos de toxicidad (ataxia,
nauseas, ansiedad). Por consiguiente, se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser
preciso una reducción en la dosis de carbamazepina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles
plasmáticos alcanzados.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible incremento de los niveles orgánicos del metabolito carbamazepina epóxido, como consecuencia de una posible
inhibición de su metabolismo hepático.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describen dos casos clínicos de posible interacción en dos pacientes tratados, uno con loxapina (500 mg/día) y el
otro con clorpromazina y amoxapina (350 y 300 mg/día, respectivamente), en los que aparecieron signos de toxicidad
(ataxia, nauseas, ansiedad) tras la administración de carbamazepina (600-900 mg/día). 2 Se describe un caso clínico
de posible interacción en un paciente en el que apareció neurotoxicidad (ataxia, letargia, alteraciones de la
visión) despues de administrar carbamazepina conjuntamente con loxapina. La toxicidad parece debida a la acumulación
del metabolito carbamazepina epóxido.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Pitterle ME, Collins M. Carbamazepine-10,11-epoxide evaluation with coadministration of loxitane and amoxapine. Epilepsia 1988;29:654. 2 Collins DM, Gidal BE, Pitterle ME. Potential interaction between carbamazepine and loxapine: case report and retrospective review. Ann Pharmacother 1993;27: