BLOQUEANTES NEUROMUSCUALRES y CICLOSPORINA
Interacciones entre BLOQUEANTES NEUROMUSCUALRES y CICLOSPORINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible potenciación del efecto bloqueante neuromuscular.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado una prolongación y aumento del efecto
bloqueante neuromuscular. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
No se ha establecido.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio retrospectivo realizado sobre 4 pacientes de 36 tratados con atracurio, que experimentaron aumento del
efecto bloqueante neuromuscular de atracurio, se registró que también estaban siendo tratados con ciclosporina. 2 Se
describe un caso clínico de posible interacción en una paciente con dos años tras trasplante de riñón que estaba
siendo tratada con azatioprina, ciclosporina y prednisona y también con furosemida y nifedipina para hipertensión,
que recibió para ser intervenida quirúrgicamente fentanilo, tiopentona, óxido nitroso e isoflurano. Pancuronio se
usó como bloqueante neuromuscular. La paciente recibió ciclosporina antes y después de la intervención. Se registró
una parálisis residual después de la cirugía y hubo de ser intubada 20 min después debido a distrés respiratorio. 3
Se describe un caso clínico de posible interacción en una paciente de 15 años tratada con ciclosporina (20 mg/12h
iv) qye fue anestesiada para ser sometida a una intervención quirúrgica, con fentanilo, tiopentona y vecuronio. La
anestesia se mantuvo después con óxido nitroso, oxígeno e isoflurano. Se hicieron intentos después de la
intervención para revertir el bloqueo neuromuscular, pero no se consiguió hasta pasadas 3 horas y 20 minutos. 1 En
un estudio retrospectivo realizado sobre pacientes sometidos a trasplante renal, se sugiere que ciclosporina puede
ser capaz de incrementar el riesgo de efecto bloqueante neuromuscular prolongado fallo respiratorio en pacientes a
los que se administre vecuronio.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Sidi A, Kaplan RF, Davis RF. Prolonged neuromuscular blockade and ventilatory failure after renal transplantation and cyclosporine. Can J Anaesth 1990;37:543-8. 2 Crosby E, Robblee JA. Cyclosporine-pancuronium interaction in a patient with a renal allograft. Can J Anaesth 1988;35:300-2. 3 Wodd G. Cyclosporine-vecuronium interaction. Can J Anaesth 1989;36:3