ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y GUANFACINA

Interacciones entre ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y GUANFACINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de la actividad antihipertensiva de la guanfacina.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos clínicos, habiéndose comprobado una inequívoca respuesta hipertensiva
cuando se instauraba el tratamiento con el antidepresivo tricíclico. Habida cuante del presunto mecanismo de la
interacción, no parece recomendable asociar este tipo de medicamentos.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

La guanfacina es un simpaticolítico de acción central, similar a la clonidina y metildopa, que actua estimulando los
receptores Alfa-2 adrenérgicos (presinápticos), con lo que se bloquea la liberación de noradrenalina al espacio
sináptico, reduciéndose el tono simpático de los vasos sanguíneos, entre otras acciones. Los antidepresivos
tricíclicos, por contra, inhiben la recaptación de noradrenalina (y de otros neurotransmisores), con lo que tienden
a antagonizar los efectos de la guanfacina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Una mujer hipertensa de 38 años mantuvo un adecuado control antihipertensivo durante 2 años con guanfacina. Tras
sufrir una lesión de espalda, comenzó un tratamiento con amitriptilina (75 mg/día). Al cabo de una semana, la
presión sanguínea se elevó significativamente (de 138/89 a 150/100) y de una forma estable. Después de dos semanas
de tratamiento, se suspendió la administración de amitriptilina, retornando la presión sanguínea a los valores
previos al tratamiento (de 150/100 a 136/91) a lo largo de un periodo de dos semanas. Cuatro semanas después se
inició un tratamiento con imipramina (50 mg/día), observándose que a los dos días la presión sanguínea aumentó
(138/88 a 142/98), permaneciendo elevada hasta que se suspendió la administración de imipramina (de 142/98 a
137/90).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Buckley M. Lancet 1991;33

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