ANTIDEPRESIVOS IMAO y RESERPINA

EFECTO PREVISIBLE

Puede dar lugar a hiperexcitación nerviosa y/o hipertensión arterial.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción está documentada convenientemente, aunque parece que sólo se produce cuando la reserpina se administra a
pacientes bajo tratamiento previo con IMAO, pero no al revés. Se trata de una interacción un tanto controvertida y,
en cualquier caso, debe tenerse en cuenta que los efectos de los IMAO pueden tardar en desaparecer hasta dos
semanas.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Los IMAO inhiben la degradación de las catecolaminas presentes en los espacios sinápticos. Por su parte, la reserpina
conduce una rápida deplección de los depósitos de noradrenalina en las neuronas. De tal manera, que puede producirse
un brusco aumento, mantenido por el efecto de los IMAO, de los niveles sinápticos de noradrenalina, con la
consiguiente sobreestimulación adrenérgica.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Una paciente con depresión que estaba siendo tratada con nialamida (300 mg/día), se le administró reserpina (1,5
mg/día). Al día siguiente, la paciente mostró una sintomatología claramente identificativa de una crisis maníaca.2 A
tres pacientes esquizofrénicos tratados con fenelzina durante tres meses la administración de reserpina condujo a
una aumento moderodo pero persistente de la tensión arterial.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Gradwell BG. BMJ 1960;2:1018. 2 Esser AH. Psychiat Neurol Neurochir 1967;70:59