ANTICOAGULANTES ORALES y BICALUTAMIDA

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación del efecto anticoagulante.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción, aunque con muy poca casuística, ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado en estudios
in vitro que la bicalutamida puede desplazar a warfarina de sus puntos de unión a proteinas. Por consiguiente, se
sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de
anticaogulante, en función de la respuesta clínica del paciente y del tiempo de protrombina observado. A pesar de
que no existe bibliografía en el caso de acenocumarol, podría ser aconsejable guardar precaución en caso de su
administración conjunta dada la gravedad de los efectos de la posible interacción, hasta que se disponga de más
información de esta posible interacción.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de la fracción libre plasmática de warfarina, como consecuencia del desplazamiento de los puntos de
unión a las proteínas plasmáticas, por parte de la bicalutamida.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio in vitro realizado por el laboratorio fabricante de bicalutamida, se describe un desplazamiento de la
warfarina de sus puntos de unión a proteinas, por parte de la bicalutamida. 2 Se describe un caso clínico de posible
interacción en un paciente que recibió bicalutamida (dosis tres veces superiores a las normales), cojuntamente con
warfarina, y que registró una aumento de su INR.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Casodex (bicalutamide) Zeneca, drug datasheet. February 1995. 2 Zeneca. Personal Communication, Octobe