ACICLOVIR y PROBENECID
Interacciones entre ACICLOVIR y PROBENECID, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica de aciclovir, con el consiguiente riesgo de aumento de la incidencia de efectos adversos.
Por su parte, el probenecid puede incrementar la conversión biológica de valaciclovir en aciclovir, potenciando de
esta forma la acumulación orgánica de este último.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito incrementos importantes en el área
bajo la curva y la semivida de eliminación de aciclovir. Atendiendo a estas circunstancias, se sugiere mantener un
riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis de aciclovir (o de sus
profármacos).
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible acumulación orgánica de aciclovir, debido a una disminución de la eliminación urinaria, como consecuencia de un
proceso competitivo por los mismos mecanismos de excreción nefrourinaria (secreción tubular activa).
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre tres voluntarios con la función renal normal, se les infundió IV aciclovir (5 mg/kg) a
lo largo de una hora, antes y después de la administración de oral de 1 g de probenecid, observándose una reducción
del 32% en el aclaramiento renal del aciclovir tras la administración del probenecid, junto con un incremento del
40% en el área bajo la curva y del 18% en la semivida de eliminación plasmática. 2 Según información del laboratorio
fabricante, el probenecid incrementa la bioconversión de valaciclovir en aciclovir, provocando un incremento del 23%
en las concentraciones plasmáticas de este último, y reduciendo su aclaramiento renal en un 33%. 3 En un estudio
realizado sobre 12 pacientes a los que se administró valaciclovir oral de forma aislada o conjuntamente con
probenecid 1 g (1 hora después). Comnparado con los controles los niveles plasmáticos máximos de valaciclovir y el
área bajo curva aumentó en un 23% y 22%, respectivamente, mientras que para aciclovir los aumentos fueron del 22% y
48%, respectivamente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Laskin OL. Antimicrob Agents Chemother 1982;21:804. 2 Product Information. Valacyclovir (Valtrex). Burroughs Wellcome Co. 1995 3 De Bony F, et al. Antimicrob Agents Chemother 2002;4