Isotretinoína

Contraindicaciones

Embarazo y lactancia.
-Las mujeres en edad fértil deben cumplir con las siguientes pautas antes de recibir la droga: 1. estar capacitadas para entender y seguir las instrucciones, 2. deben seguir medidas contraceptivas estrictas (dos métodos independientes), 3. Utilizar medidas contraceptivas durante el mes previo y el mes siguiente al tratamiento con isotretinoína.
-Hipersensibilidad a la isotretinoína o a parabenos.
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Precauciones

Pancreatitis aguda o hemorrágica.
-Evitar depilación con cera.
-No donar sangre durante el tratamiento y por un mes luego de descontinuarlo.
-Exposición a rayos UV o el sol.
-Hipoacusia.
-Hepatotoxicidad.
-Hiperlipemia.
-Sindrome de colon irritable.
-Pseudotumor cerebral.
-Desórdenes psiquiátricos (depresión, psicosis, pensamientos suicidas).
-Desórdenes del esqueleto (hiperostosis, cierre de las epífisis, osteoporosis, osteomalacia).
-Desórdenes de la visión (opacidades córneanas, disminución de la visión nocturna).
-Suplementos con vitamina A.

Interacciones

Alcohol: la ingesta de alcohol puede producir efecto disulfirámico. Evitar el consumo durante el tratamiento.
-Alimentos: ingerir con alimentos pues aumentan su biodisponibilidad.
-Anticonceptivos orales: la isotretinoína puede disminuir el efecto de contraceptivos hormonales. En caso de uso concomitante advertir al paciente sobre la necesidad de utilizar otro método anticonceptivo adicional.
-Carbamacepina: la administración concomitante puede disminuir los niveles plasmáticos de carbamacepina. Monitorear los mismos y ajustar dosis.
-Metotrexate: puede producir aumento del riesgo de hepatotoxicidad, probablemente por efectos tóxicos aditivos. Monitorear la función hepática.
-Tetraciclinas: el uso con tetraciclinas puede producir pseudotumor cerebral, probablemente por efectos aditivos tóxicos. Evitar la coadministración.
-Vitamina A: puede producir aumento del riesgo de toxicidad por vitamina A. No se recomienda la coadministración.