ADENOSINA y DIPIRIDAMOL

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación del efecto antiarrítmico de adenosina, pudiendo conducir a efectos tóxicos (bradicardia profunda).

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado una disminución de la dosis necesaria de
adenosina para conseguir el mismo efecto terapéutico, cuando se administra de forma conjunta dipiridamol. Por
consiguiente se sugiere evitar la asociación de ambos medicamentos, y en caso de ser necesario espaciar su
administración al menos 24 horas o bien reducir la dosis de adenosina de forma notable.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

No se ha establecido, aunque parte de la explicación puede estar en que el dipiridamol sea capaz de aumentar los niveles
plasmáticos de adenosina endógena.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 7 pacientes con taquicardia supraventricular, en los que la administración de adenosina
en infusión IV (10-200 µg/kg) produjo un retorno al ritmo cardiaco normal, se registró que tras la adición de
dipiridamol en 2 pacientes, la dosis necesaria de adenosina descendió de 8,8 a 1,0 mg. 2 En un estudio realizado
sobre 6 pacientes a los que se administró dipiridamol en infusión (0,56 mg/kg), seguido por una infusión contínua de
5 µg/kg/min, redujo a una cuarta parte la dosis de adenosina necesaria (de 68 a 17 µg/kg) para detener la
taquicardia.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Watt AH, Bernard MS, Webster J, et al. Intravenous adenosine in the treatment of supraventricular tachycardia: a dose-ranging study and interaction with dypiridamole. Br J Clin Pharmacol 1986;21:27-30. 2 Lerman BB, Wesley RC, Belardinelli L. Electropsysiologic effects of dypiridamol on atrioventricular nodal conduction and supraventricular tachycardia. Role o f endogenous adenosine. Circulation 1989;80:1