TOPOTECAN y FENITOINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de topotecán con fenitoína puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de topotecán, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 47% en el aclaramiento de topotecán. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy escasas, se sugiere que en aquellos pacientes que reciban topotecán puede ser necesario un ajuste en la dosis cuando se retire o se introduzca un tratamiento con fenitoína, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de topotecán, como consecuencia de un efecto inductor del metabolismo hepático causado por la fenitoína.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente al que se administró un tratamiento con fenitoína para la prevención de posibles convulsiones de forma conjunta con topotecán. Comparado con la administración de topotecán solo, la administración de fenitoína produjo un incremento del aclaramiento de topotecán en un 47%.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Zamboni WC, et al. Clin Cancer Res 1998;