QUINIDINA y FENITOINA
Interacciones entre QUINIDINA y FENITOINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Puede dar lugar a una disminución de la actividad de la quinidina. Riesgo de arritmias cardíacas.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Aunque esta interacción no está muy documentada a nivel clínico, parece que puede ser suficientemente significativa como
para ser tenida en cuenta. Como medida terapéutica se ha sugerido un control periódico de los niveles plasmáticos de
quinidina y, eventualmente, un aumento de la dosis de este ultimo fármaco.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Se ha sugerido que la fenitoína podría aumentar el metabolismo hepático de la quinidina, mediante un fenómeno de
inducción enzimática.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se han descrito dos casos en los que se asoció la fenitoína y la quinidina, con una disminución de los niveles
plasmáticos de esta última. 2 Un paciente con historial de infarto y arritmias ventriculares, que estaba bajo
tratamiento con quinidina (niveles plasmáticos de 5,2 mcg/ml), le fue administrado fenitoína (200 mg/día), para
reducir la ectopía ventricular, observándose una reducción de los niveles plasmáticos de quinidina del 88 % (2,9
mcg/ml), apareciendo una intensificación de los procesos arrítmicos. Tras ello, se redujo la dosis de fenitoína a
100 mg/día, con lo que los niveles plasmáticos de quinidina retornaron a la normalidad (5,3 mcg/ml), sin que se
apreciasen alteraciones arrítmicas importantes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Data JL. N Engl J Med 1976;294:699. 2 Urbano AM. N Engl J Med 1983;308:22