FENITOINA y DISULFIRAM
Interacciones entre FENITOINA y DISULFIRAM, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible incremento de los niveles plasmáticos de fenitoína, apareciendo incluso síntomas de toxicidad.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Los pacientes que usen conjuntamente ambos fármacos deberán estar bajo control clínico estricto, siendo necesario en
muchas ocasiones reducir la dosis de fenitoína.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
El disulfiram parece inhibir el metabolismo hepático de la fenitoína, con lo que se alarga la vida media plasmática.
Dicha inhibición parece tratarse de un fenómeno de tipo no competitivo.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En 3 pacientes alcohólicos, que estaban siendo tratados con fenitoína, fueron observados síntomas de intoxicación por
fenitoína 1-3 semanas después de la iniciación de un tratamiento con disulfiram (400-800 mg/día, oral). 2 Se ha
descrito que dosis de 400 mg/día (oral) de disulfiram son capaces de elevar considerablemente los niveles
plasmáticos de fenitoína en varios pacientes. El efecto se produjo a las 4 horas de la administración de la primera
dosis de disulfiram. 4 Similares resultados a los anteriores han sido descritos en sujetos sanos tomando fenitoína 4
días antes o después del disulfiram 5 En un estudio sobre 12 sujetos sanos, se les administró disulfiram (500
mg/día) durante una semana antes y otra después de una única dosis de fenitoína (15 mg/kg, oral), observándose un
descenso del volumen de distribución de la fenitoína del 88 % (de 1,65 a 0,20 mcg/ml.h). La semivida de la fase de
eliminación de la fenitoína sufrió un fuerte aumento del 140 % (de 14,7 a 35,2 horas).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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