DIDANOSINA y DAPSONA
Interacciones entre DIDANOSINA y DAPSONA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible reducción de los niveles orgánicos de dapsona, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad
terapéutica.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado una posible disminución del efecto de dapsona
tras la administración conjunta de didanosina. Por consiguiente se sugiere separar lo más posible la administración
de ambos medicamentos (al menos 2 horas) ya que la interacción parece estar basada en la posible disminución de la
absorción digestiva de dapsona.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible reducción de los niveles orgánicos de dapsona, como consecuencia de un descenso de la absorción digestiva. Este
hecho parece deberse a que en las formulaciones orales de didanosina se incluyen agentes tamponantes capaces de
provocar un incremento del pH hasta 7-8, facilitando así la correcta absorción ya que en caso contrario (pH ácido),
la didanosina es rápidamente degradada. Al pH de 7-8 que se consigue con las formulaciones de didanosina, la dapsona
resulta muy poco soluble y por tanto la cantidad absorbida puede resultar en un unos niveles plasmáticos por debajo
del rango terapéutico. No obstante, existen estudios contradictorios en los que aumentos considerables de pH no han
producido cambios en la absorción de dapsona.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre 28 pacientes con sida a los que se administraba dapsona (25 mg/6h), dosis normalmente
eficaz para la prevención de infecciones por pneumocystis, se registró una ineficacia en el tratamiento en 11 de
ellos tras haber recibido de forma conjunta didanosina. 4 de los pacientes murieron por fallo respiratorio.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Metroka CE, et al. Failure on prophylaxis with dapsone in patients taking dideoxyinisine. N Engl J Med 1992;3