BARNIDIPINO y INHIBIDORES ENZIMATICOS

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica del antagonista de calcio, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos con algun otro fármaco dihidropiridínico, habiéndose descrito un aumento de los niveles séricos con alguna aparición palpitaciones y edemas. Por consiguiente y según el fabricante de barnidipino, hasta que no se disponga de información in vivo, barnidipino no debe prescribirse junto a fármacos que sean inhibidores potentes del metabolismo hepático como los antivirales inhibidores de la proteasa, ketoconazol, itraconazol, claritromicina o eritromicina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de barnidipino, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático, debido a la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A del citocromo P450, que parece ser el encargado del metabolismo de los antagonistas del calcio.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de barnidipino recomienda evitar la administración conjunta del fármaco con inhibidores potentes del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450 ante el riesgo de que se produzca un incremento de sus niveles plasmáticos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Libradin (barnidipino), Andromaco, 2