ANTIARRITMICOS y VERAPAMILO
Interacciones entre ANTIARRITMICOS y VERAPAMILO, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Pueden darse fenómenos de bradicardia e hipotensión severa.
IMPORTANCIA CLÍNICA
En términos generales,se aconseja evitar este tipo de terapia conjunta. Sin embargo,en ciertos pacientes y bajo estricta
vigilancia clínica, esta interacción puede ser aprovechada con fines terapéuticos.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Desconocido, aunque se supone que esta interacción podría ser debida a una adición o potenciación de efectos inotrópicos
negativos sobre el corazón.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describen 5 casos de pacientes que presentaron un cuadro de hipotensión grave (3 de ellos con colapso) cuando se
les administró conjuntamente disopiramida (300-400 mg) vía oral junto con una dosis terapéutica de un betabloqueante
o verapamilo. 2 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente con alteraciones cardíacas tratado
con flecainida (200 mg/d), que experimentó un shock cardíaco a los 2 días de haber aumentado la dosis de flecanida a
300 mg/d y un día después de haber iniciado un tratamiento con verapamilo (80 mg/d). Su presión arterial disminuyó
hasta 60/40 mmHg. 3 Se describe otro caso clínico de posible interacción en un paciente que experimentó un bloqueo
atrioventricular después de ser tratado con digoxina, flecainida y verapamilo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Manolas EG, Hunt D, Dowling DJ, et al. Collapse after oral administration of disopyramide. Med J Aust 1979;1:20. 2 Buss J, Lasserre JJ, Heene DL. Asystole and cardiogenic shock due to combined treatment with verapamil and flecainide. Lancet 1992;340:546. 3 Tworek DA, Nazari J, Exri M, et al. Interference by antiarrythmic agents with function of electrical cardiac devices. Clin Pharm 1992;11