Electroral N.f

DESCRIPCIÓN
ELECTRORAL® N.F. es una solución de mantenimiento formulada con una concentración de 45 mEq de sodio y 25 g de glucosa (2,5%) por litro.
Estas concentraciones de sodio y glucosa de acuerdo a estudios clínicos internacionales y opiniones nacionales, son óptimas ya que el sodio con esta cantidad de mEq/L asociados a 25 g/L de glucosa mejora su utilización y reduce la posibilidad de una mala absorción del carbohidrato.

COMPOSICIÓN
ELECTRORAL® N.F. Solución para uso oral sabor a fresa
Cada 100 mL contiene: Cloruro de sodio 0,100 g
Cloruro de potasio 0,149 g
Cloruro de calcio dihidratado 0,020 g
Cloruro de magnesio hexahidratado 0,019 g
Lactato de sodio 0,314 g
Glucosa anhidra 2,500 g
Esencia de fresa 0,016 mL
Excipientes c.s.
ELECTRORAL® N.F. Solución para uso oral sabor a hierba luisa
Cada 100 mL contiene: Cloruro de sodio 0,100 g
Cloruro de potasio 0,149 g
Cloruro de calcio dihidratado 0,020 g
Cloruro de magnesio hexahidratado 0,019 g
Lactato de sodio 0,314 g
Glucosa anhidra 2,500 g
Esencia de hierba luisa 0,0165 mL
Excipientes c.s.
ELECTRORAL® N.F. Solución para uso oral sabor a anís
Cada 100 mL contiene: Cloruro de sodio 0,100 g
Cloruro de potasio 0,149 g
Cloruro de calcio dihidratado 0,020 g
Cloruro de magnesio hexahidratado 0,019 g
Lactato de sodio 0,314 g
Glucosa anhidra 2,500 g
Excipientes c.s.
Cada 1000 mL proporciona: mEq mmol
Sodio 45,00 45,00
Potasio 20,00 20,00
Calcio 3,00 1,50
Magnesio 2,00 1,00
Lactato 28,00 28,00
Cloruro 42,00 42,00
Glucosa anhidra 25,00 g 138,50

ACCIÓN FARMACÓLOGICA
La base del tratamiento de pacientes con diarrea leve a moderada, es la terapia de líquidos y electrolitos. Cada día ingresan aproximadamente 9 litros de líquidos al intestino delgado.
La dieta contribuye con dos litros y el resto viene de las secreciones salivares, gástrica, pancreática y biliar.
El movimiento de agua a través de la mucosa intestinal es pasivo. Los solutos cruzan la mucosa, el fluido extracelular se hace hipertónico en relación al contenido del lumen, como resultado se crea una gradiente osmótica a través del epitelio intestinal que lleva el agua del lumen al fluido extracelular donde se equilibra entre los compartimientos intestinal y vascular. La fuerza motriz que mantiene una gradiente osmótica a través de la mucosa intestinal es la absorción activa de nutrientes especialmente el transporte acoplado de glucosa y sodio.
El transporte acoplado de glucosa y sodio ocurre en transportadores especiales en el borde en cepillo de la membrana epitelial. La glucosa y el sodio entran a la célula en un radio molar de 1:1. El transporte de sodio a la célula sigue una gradiente electroquímica y de concentración, esto se debe a que el potencial eléctrico a través de la membrana es negativo y la concentración intracelular de sodio es baja comparada con la concentración luminal. La entrada de sodio a la célula, está posiblemente mediada por un cambio conformacional en una proteína transformadora que facilita la entrada de glucosa contra una gradiente de concentración, luego de esto la glucosa cruza la membrana basolateral a favor de una gradiente de concentración al fluido extracelular.
Antes de llegar al colon el 75% de este fluido ha sido absorbido. La mayor parte del resto se absorbe en el colon, como resultado sólo 150 a 200 mL de fluido son excretados con las heces en los adultos. En los niños la excreción diaria es de aproximadamente 10 mL/kg.
Es conocido que la deshidratación puede ser leve, moderada y grave. Las variaciones en el peso son de especial importancia en el lactante para evaluar la magnitud del déficit. Toda disminución de peso que exceda el 1% del peso corporal por día, indica pérdida de agua. La composición exacta de los alimentos que se administran al niño permite algunas deducciones respecto al equilibrio hídrico y electrolítico.
La diarrea es la expulsión frecuente y anormal de heces acuosas que pueden ser el resultado de cualquier factor que altere la absorción neta de agua en los intestinos delgado y grueso.
La corrección de la pérdida leve o moderada mediante una solución, permite restablecer el equilibrio hidroelectrolítico.
La corrección del déficit con ELECTRORAL® N.F. debe basarse en la apreciación de los cambios relativos a la composición del cuerpo. Esta apreciación reposa necesariamente en gran parte en la historia clínica y en un examen físico preciso.
En el reemplazo volumen a volumen por pérdidas continuas de sales y agua a fin de prevenir la deshidratación.

INDICACIONES: Deshidratación leve o moderada ocasionada por pérdida de agua y electrolitos por las diversas vías de eliminación corporal; principalmente por diarreas de diversa etiología.

CONTRAINDICACIONES: Contraindicada en deshidratación por diarreas severas secretoras; en pacientes con hipernatremia y retención de líquidos. No usar para el cólera.
ADVERTENCIAS: Monitorizar al paciente con observación de la medida de la presión arterial, peso corporal, electrolitos y pH del suero sanguíneo, test de mala absorción de glucosa; observar signos de rehidratación y medir el volumen de las heces. Controlar el contenido de sodio a nivel plasmático para evitar la hipernatremia.

PRECAUCIONES
La solución de ELECTRORAL® N.F. deberá administrarse teniendo en cuenta los valores del balance hidroelectrolítico del paciente, observando el cuadro clínico producto de la deshidratación.
La antibioticoterapia no modifica la administración oral de líquidos, exceptuando el caso de las sulfamidas, en el cual se administran cantidades de líquidos suficientes para favorecer la diuresis.
Con la finalidad de reducir los vómitos, especialmente en las primeras horas del tratamiento, es muy importante dar al niño la solución lentamente, poco a poco.

REACCIONES ADVERSAS
Si al paciente se le administra la solución sin tener en cuenta la evaluación del cuadro clínico, puede entrar al estado de hipernatremia; se observará disnea que puede ser severa, edema pulmonar y elevación de la presión venosa central, deshidratación de células neuronales que pueden ocasionar hemorragia por desgarramiento de vasos piales y durales, así como hemorragia intracerebral y muerte.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
No debe aplicarse cualquier otra solución endovenosa con electrolitos, sobre todo con alto contenido de sodio, para no crear un estado de hipernatremia. Asimismo el agregado de glucosa puede crear hiperglucemia.

INCOMPATIBILIDADES
Ingesta de sal fuera del monitoreo del paciente, por el peligro de hipernatremia y otros desequilibrios electrolíticos.

TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS
Suspender la medicación y reequilibrar los electrolitos y el agua. Medidas sintomáticas, así como tratamiento de los síntomas de la hipernatremia.

DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: Las dosis y el promedio de administración de estas soluciones que son dependientes de las necesidades de cada paciente deberán ser muy controladas para evitar el incremento de los niveles de sodio y otros electrolitos en el plasma.
La concentración y cantidad de esta solución deberán ser determinadas por prescripción médica en cada situación particular, dependiendo de las necesidades de sodio requeridas por cada paciente.
Se usa exclusivamente por vía oral.

Requerimientos hídricos para lactantes y niños

EDAD	PESO	AGUA
	Kg	mL/24 horas	mL/kg/día
2 días 10 días 3 meses 6 meses 9 meses 1 año 2 años 4 años 6 años 10 años	3,0 3,2 5,4 7,3 8,6 9,5 11,8 16,2 20,0 28,7	250 a 300 400 a 500 750 a 850 900 a 1100 1100 a 1250 1150 a 1300 1350 a 1500 1600 a 1800 1800 a 2000 2000 a 2500	80 a 100 125 a 150 140 a 160 130 a 155 125 a 145 120 a 135 115 a 125 100 a 110 90 a 100 70 a 85

CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura entre 15 y 30 ºC.

FORMAS DE PRESENTACIÓN
Frascos x 1000 mL.
Caja x 24 frascos x 500 mL.
Caja x 12 frascos x 1000 mL.
Fabricado por: LABORATORIOS TRIFARMA S.A.
Av. Santa Rosa 390, Urb. Aurora – Ate
Lima-Perú
Para: MEDIFARMA S.A.
Jr. Ecuador 787
Lima-Perú
Telf.: 332-6200