Levofloxacina

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Para qué sirve Levofloxacina

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la levofloxacina o a otras fluoroquinolonas o alguno de sus componentes.

Precauciones

Patologías del SNC (epilepsia, enfermedad cerebrovascular). Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Pacientes con deficiencia de glucosa 6

Interacciones

Amiodarona: su coadministración aumenta el riesgo de cardiotoxicidad (prolonogación del Q-T, torsión de punta, insuficiencia cardíaca) por efectos aditivos a nivel de la prolongación del Q-T. Evitar la coadministración.
-Antiácidos: el uso de antiácidos que contienen magaldrato, magnesio, calcio o aluminio en forma simultánea con levofloxacina disminuye la efectividad de la misma por disminución de su absorción. Evitar la coadministración, caso contrario, administrar la levofloxacina por lo menos 2 horas antes o después de la toma de los antiácidos.
-Anticoagulantes orales: El uso concomitante de la levofloxacina con los anticoagulantes orales, provoca un aumento en el riesgo de sangrado, por una disminución en el metabolismo de los mismos. El RIN y el tiempo de protrombina deben ser controlados adecuadamente.
-Antiinflamatorios no esteroides (AINE): La administración concomitante con un AINE puede aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes con antecedentes. El probable mecanismo involucrado es la inhibición del GABA.
-Calcio: si se asocian se puede observar una disminución de la efectividad de la levofloxacina, debido a una disminución de la absorción de esta por una acción quelante. Si es necesario asociarlo, se recomienda administrar la quinolona al menos dos horas antes o después de la administración de compuestos que contengan calcio.
-Cisapride: aumenta el riesgo de cardiotoxicidad (prolongación del intervalo Q-T, torsión de punta y paro cardíaco). No debe coadministrarse el cisapride con cualquier fármaco que prolongue el intervalo Q-T, como la levofloxacina.
-Clomipramina: aumenta el riesgo de cardiotoxicidad (prolongación del intervalo Q-T, torsión de punta y paro cardíaco). Se recomienda no administrar clomipramina con fármacos que prolonguen el intervalo Q-T, la levofloxacina.
-Clorpromazina: aumenta el riesgo de cardiotoxicidad (prolongación del intervalo Q-T, torsión de punta y paro cardíaco). Se recomienda no administrar clorpromazina con fármacos que prolonguen el intervalo Q-T, como la levofloxacina.
-Corticoides: Se ha reportado un incremento en el riesgo de ruptura tendinosa, por lo que las fluoroquinolonas deben ser discontinuadas si el paciente experimenta dolor, tendinitis o ruptura del tendón. Esto se puede producir durante o posteriormente al tratamiento con quinolonas.
-Didanosina: el uso con didanosina en formas farmacéuticas que contienen buffers (carbonato de calcio, magnesio), puede disminuir la eficacia de la levofloxacina al reducir su absorción gastrointestinal. Se sugiere monitorear efectos del antibiótico.
-Hierro: el uso de sales de hierro oral en forma simultánea con levofloxacina disminuye la efectividad de la misma por disminución de su absorción. Evitar la coadministración, caso contrario, administrar la levofloxacina por lo menos 2 horas antes o después de la toma del hierro, y monitorear la efectividad de la quinolona.
-Hipoglucemiantes orales: la administración de fluoroquinolonas conjuntamente con hipoglucemiantes orales ha producido episodios de hipoglucemia sintomática grave. En pacientes en que se utilicen ambos fármacos simultáneamente monitorear la aparición de síntomas o signos de hipoglucemia así como las concentraciones de glucosa y ajustar la dosis del hipoglucemiante se ser necesario. En el caso que produzca hipoglucemia suspender inmediatamente la fluoroquinolona.
-Magnesio sales: el uso de sales de magnesio en forma simultánea con levofloxacina disminuye la efectividad de la misma por disminución de su absorción. Evitar la coadministración, caso contrario, administrar la levofloxacina por lo menos 2 horas antes o después de la toma del magnesio.
-Quinidina: Con esta asociación se puede observar potenciación de los efectos sobre el corazón por prolongación del intervalo Q-T, por lo que se puede provocar cardiotoxicidad (Taquicardia ventricular, Fibrilación ventricular, Torsión de punta ). No se deben coadministrar.
-Sotalol: algunas quinolonas fluoradas de última generación causan prolongación del intervalo Q-T y muy infrecuentemente arritmias ventriculares. Por ello el uso concomitante entre estos antibióticos y el sotalol debe evitarse.
-Sucralfato: cualquier miembro de este grupo de antibióticos forma quelatos con el aluminio del sucralfato impidiendo su absorción, bajo estas circunstancias los niveles plasmáticos y la efectividad de la quinolona resultan inferiores. Evitar el uso de sucralfato durante la terapia con quinolonas, de no ser posible administrar la quinolona 2 horas antes o 6 horas después del sucralfato y controlar al paciente para que cumpla estrictamente este intervalo.
-Tenofovir: algunas quinolonas se excretan mediante el sistema de transporte tubular renal para ácidos. Debido a que el tenofovir se excreta por la misma vía puede existir competencia en la eliminación de ambos tipos de drogas y su acumulación. Monitorear el paciente a fin de evitar la toxicidad de tenofovir o de las quinolonas.
-Teofilina: a pesar que no se han observado interacciones con la levofloxacina, otras quinolonas aumentan el riesgo de toxicidad por teofilina. Monitorear al paciente ante esta eventualidad.
-Tioridazina: puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas graves (torsión de punta, paro cardíaco) por efecto aditivo sobre la prolongación del Q-T que producen ambas drogas. Evitar la coadministración.
-Trifluoperazina: Se puede observar si se asocian un mayor riesgo de cardiotoxicidad, debido a un efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo Q-T. Evitar la asociación.
-Zinc sales: el uso de sales de Zinc en forma simultánea con levofloxacina disminuye la efectividad de la misma por disminución de su absorción. Evitar la coadministración, caso contrario, administrar la levofloxacina por lo menos 2 horas antes o 6 después de la toma del Zinc.

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