Glicazida

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Para qué sirve Glicazida

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la glicazida o a otras sulfonilureas. Cetoacidosis diabética. Terapia única en diabetes tipo 1.

Precauciones

En períodos de estrés (trauma, infección, cirugías) puede requerirse insulina. Hipoglucemia. Enfermedad hepática. Insuficiencia renal moderada a severa.

Interacciones


-Acarbose: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre el descenso de la misma. Monitorear la glucemia al iniciar o discontinuar el acarbose, ajustando las dosis.
-Acido tióctico: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre el descenso de la misma. Monitorear la glucemia, ajustando las dosis de glicazida.
-Alcohol: el consumo de alcohol concomitantemente con sulfonilureas puede aumentar el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre la misma. Se recomienda en lo posible evitar la ingesta de alcohol, caso contrario, se debe instruir al paciente a que limite al máximo la ingesta de alcohol y siempre acompañarla con alimentos para evitar la hipoglucemia asociada al consumo del mismo.
-Antiinflamatorios no esteroides (AINE): el uso de AINE aumenta el riesgo de hipoglucemia debido al desplazamiento del hipoglucemiante de su unión proteica y en algunos casos por inhibición del metabolismo de las sulfonilureas. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Bloqueantes beta adrenérgicos: el uso de bloqueantes beta con hipoglucemiantes orales puede aumentar el riesgo de hipoglucemia y disminuir los síntomas asociados a la misma por sus efectos sobre el metabolismo de la glucosa y a nivel cardiovascular secundario al bloqueo _2. Este efecto está relacionado principalmente con el uso de bloqueantes beta no selectivos como el propranolol, siendo mucho menos frecuente con bloqueantes selectivos _1. Evitar el uso de bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos, y en caso de utilizar bloqueantes selectivos beta1, monitorear la glucemia cuidadosamente y ajustar la dosis del hipoglucemiante.
-Cimetidina: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por inhibición del metabolismo de la glicazida. Evitar la coadministración, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar dosis. Considerar la utilización de otro inhibidor de la secreción ácida sin efectos sobre el metabolismo.
-Clofibrato: el uso podría aumentar el riesgo de hipoglucemia por desplazamiento del hipoglucemiante de su unión proteica y por competencia en la secreción tubular. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Corticotrofina: el uso aumenta los valores de glucosa por efecto directo sobre la glucogenolísis. Monitorear la glucosa y ajustar dosis.
-Cotrimoxazol: el uso de sulfonilureas con sulfamidas aumenta el riesgo de hipoglucemia por aumento del efecto hipoglucemiante secundario al desplazamiento de su unión proteica. A pesar que no hay clara evidencia a favor de esta interacción con cotrimoxazol, dada la potencialidad de la misma se recomienda en lo posible evitar esta asociación, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glibenclamida.
-Diuréticos tiazídicos: el uso de tiazidas puede disminuir la efectividad del hipoglucemiante por el efecto hiperglucémico que produce el diurético y la pérdida de potasio que interfiere con la acción de la sulfonilurea. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glicazida.
-Eucalipto: puede aumentar el riesgo de hipoglucemia por efecto aditivo sobre el descenso de glucemia. Monitorear la glucemia durante el uso combinado.
-Fluconazol: puede aumentar el riesgo de hipoglucemia por inhibición de metabolismo de la glicazida. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Fluoroquinolonas: el uso con fluoroquinolonas puede producir tanto hiperglucemia como hipoglucemia. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de ser necesario, en caso de aparición de hipoglucemia suspender la fluoroquinolona y administrar tratamiento apropiado.
-Ginseng: el uso de ginseng puede asociarse a cuadros de hipoglucemia. A pesar de no haber clara evidencia de la interacción con hipoglucemiantes orales, dado este efecto hipoglucemiante, el uso concomitante podría aumentar el riesgo de hipoglucemia. Monitorear los niveles de glucosa, y en caso de dificultad para estabilizar los valores de la misma, suspender el ginseng.
-Glucocorticoides: puede disminuir la efectividad de los hipoglucemiantes por la hiperglucemia que producen los mismos. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Glucosamina: el uso de glucosamina podría alterar la sensibilidad a la insulina y la tolerancia a la glucosa. A pesar que los resultados no son claros, se recomienda monitorear la glucosa durante el tratamiento combinado.
-Hipérico: el uso de hipérico se ha asociado con cuadros de hipoglucemia en pacientes tratados con tolbutamida. Este efecto podría observarse con otras sulfonilureas, por lo que se recomienda utilizar con precaución y monitorear la glucemia.
-Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO): puede incrementar el efecto de los hipoglucemiantes por estimular la secreción de insulina. Monitorear la glucosa al iniciar o discontinuar el tratamiento con IMAO y ajustar la dosis. Menores dosis de glicazida pueden ser necesarias durante el tratamiento combinado.
-Levotiroxina: el uso podría disminuir la efectividad del hipoglucemiante. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Psyllium: el psyllium podría aumentar el efecto hipoglucemiante de los hipoglucemiantes orales por efecto aditivo sobre el metabolismo de la glucosa. Monitorear los niveles de la misma y ajustar las dosis del hipoglucemiante.
-Regaliz: el uso de regaliz puede disminuir la efectividad del hipoglucemiante al producir hipocalemia que interfiere con la acción de la sulfonilurea. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glicazida.
-Rifampicina: puede disminuir la efectividad de la glicazida por aumento de su metabolismo. Monitorear la glucosa y ajustar la dosis.
-Sulfadiazina: el uso de sulfonilureas con sulfamidas aumenta el riesgo de hipoglucemia por aumento del efecto hipoglucemiante secundario al desplazamiento de su unión proteica. Se recomienda en lo posible evitar esta asociación, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glicazida.

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