Levact 2,5 Mg/ml Polvo Para

Para qué sirve Levact 2,5 Mg/ml Polvo Para, efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

1 qué es levact y para qué sirve

Levact es un medicamento que sirve para el tratamiento de determinados tipos de cáncer (es un medicamento citotóxico).

Levact sirve solo (monoterapia) o combinado con otros medicamentos para el tratamiento de las siguientes tipos de cáncer:

leucemia linfocítica crónica, si la quimioterapia de combinación con fludarabina no es adecuada para usted.

linfomas no-Hodgkin, que no han respondido, o han respondido solo durante un periodo de tiempo corto, tras tratamiento previo con rituximab

mieloma múltiple, si para usted no son adecuadas dosis altas de quimioterapia y un autotrasplante de células progenitoras o tratamientos que contengan talidomida o bortezomib.

2 antes de usar levact

No use Levact

si es alérgico (hipersensible) al principio activo bendamustina clorhidrato o a cualquiera de los demás componentes de Levact;

durante la lactancia;

si padece una disfunción hepática grave (lesión de las células funcionales del hígado);

si tiene coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos causada por problemas de hígado o sangre (ictericia);

si presenta un trastorno grave de la función medular (depresión de la médula ósea) y alteraciones graves del número de los glóbulos blancos y de las plaquetas en la sangre (glóbulos blancos < 3.000/µl o plaquetas < 75.000/µl);

si se ha sometido a una intervención quirúrgica importante en los 30 días anteriores del inicio del tratamiento;

si ha tenido alguna infección, especialmente si se ha acompañado de una reducción del número de los glóbulos blancos (leucocitopenia).

en combinación con vacunas de la fiebre amarilla.

Tenga especial cuidado con Levact

en caso de que se haya reducido la capacidad de su médula ósea para sustituir las células sanguíneas. Debe medirse el número de los glóbulos blancos y de las plaquetas en la sangre antes de empezar el tratamiento con Levact, antes de cada ciclo de tratamiento y en los intervalos entre los ciclos.

en caso de infecciones. Si presenta signos de infección, como fiebre o síntomas pulmonares, debe ponerse en contacto con su médico.

si presenta reacciones en la piel durante el tratamiento con Levact. Las reacciones pueden incrementar en intensidad.

si padece una enfermedad del corazón (p. ej., ataque cardiaco, dolor torácico, trastornos graves del ritmo cardíaco).

si nota dolor en un costado o si observa sangre en la orina o que orina menos. Si su enfermedad es muy grave, es posible que su organismo no pueda eliminar todos los productos de desecho de las células cancerosas que se están muriendo. Esto se denomina síndrome de lisis tumoral y puede producir un fallo de su riñón y problemas cardíacos en las 48horas siguientes a la administración de la primera dosis de Levact. Su médico será consciente de ello y le dará otros medicamentos para evitar que esto ocurra.

en caso de reacciones alérgicas o de hipersensibilidad graves, debe prestar atención a las reacciones a la perfusión tras su primer ciclo de tratamiento.

Se recomienda a los varones tratados con Levact que no procreen durante el tratamiento ni en los 6meses siguientes. Antes de empezar el tratamiento debe asesorarse sobre la conservación de espermatozoides, porque cabe la posibilidad de que le produzca una esterilidad permanente.

Si de forma no intencionada se inyecta el producto en el tejido que rodea los vasos sanguíneos (inyección extravasal), se detendrá la perfusión de inmediato. Se retirará la aguja tras una breve aspiración. A continuación se enfriará la zona de tejido afectada. Se elevará el brazo. No está claro que el uso de tratamientos adicionales (como los corticosteroides) sea beneficioso (ver sección 4).

Uso de otros medicamentos

Por favor, informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Si sirve Levact en combinación con medicamentos que inhiben la formación de sangre en la médula ósea, se puede intensificar el efecto sobre la médula.

Si sirve Levact en combinación con medicamentos que alteran su respuesta inmune, se puede intensificar este efecto.

Los citostáticos pueden reducir la eficacia de las vacunas de virus vivos. Además, los citostáticos aumentan del riesgo de infección tras la vacunación con vacunas de virus vivos (p. ej., vacunación viral).

Embarazo y lactancia

Embarazo

Levact puede producir daño genético y ha causado malformaciones en estudios realizados con animales. No debe utilizarse durante el embarazo a menos que el médico lo considere claramente necesario. Si recibe éste tratamiento, deberá pedir a un médico que le explique el riesgo de posibles efectos adversos del tratamiento para su hijo. Se recomienda la consulta genética.

Si es usted una mujer en edad fértil, tiene que utilizar medidas anticonceptivas eficaces antes y durante el tratamiento con Levact. Si se queda embarazada durante el tratamiento con Levact, deberá informar inmediatamente a su médico y buscar consejo genético.

Si es usted varón, no deberá procrear durante el tratamiento con Levact y hasta 6meses después del mismo. Existe el riesgo de que el tratamiento con Levact produzca esterilidad; es posible que quiera buscar asesoramiento sobre la conservación de espermatozoides antes de empezar el tratamiento.

Lactancia

Levact no debe administrarse durante la lactancia. Si necesita tratamiento con Levact durante la lactancia, deberá suspenderla.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Conducción y uso de máquinas

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No conduzca ni utilice máquinas si usted experimenta efectos adversos tales como mareo o falta de coordinación.

3 cómo usar levact

Levact se administra en una vena durante 30a 60minutos en diversas dosis, ya sea solo (monoterapia) o combinado con otros medicamentos.

No podrá empezar el tratamiento si su cifra de glóbulos blancos (leucocitos) es inferior a 3.000células/µl o si la cifra de plaquetas es menor de 75.000células/µl.

Su médico le medirá estos valores periódicamente.

Leucemia linfocítica crónica

Levact 100mg por metro cuadrado de superficie corporal (que se calcula con el peso y la talla)

Los días 1 y 2

Este ciclo se repetirá al cabo de 4semanas y hasta 6 veces.

Linfomas no-Hodgkin

Levact 120mg por metro cuadrado de superficie corporal (que se calcula con el peso y la talla)

Los días 1 y 2

Este ciclo se repetirá al cabo de 3semanas al menos 6 veces.

Mieloma múltiple

Levact 120-150mg por metro cuadrado de superficie corporal (que se calcula con el peso y la talla)

Los días 1 y 2

Prednisona 60mg por metro cuadrado de superficie corporal (que se calcula con el peso y la talla) por vía intravenosa o por vía oral

Los días 1a 4

Este ciclo se repetirá al cabo de 4semanas al menos 3 veces.

El tratamiento finalizará si la cifra de glóbulos blancos (leucocitos) es < 3.000/µl y/o la de plaquetas es < 75.000/µl. Se podrá reanudar el tratamiento cuando la cifra de leucocitos haya aumentado a > 4.000/µl y la de plaquetas a > 100.000/µl.

Insuficiencia renal o hepática

Puede ser necesario ajustar la dosis en función del grado de deterioro del funcionamiento de su hígado (reducción inicial de un 30% en caso de deterioro moderado del hígado, en caso de buena tolerancia su médico puede considerar volver a la dosis normal).

No es necesario un ajuste de dosis en caso de alteración de la función del riñón. Su médico

decidirá si es necesario un ajuste de dosis.

Cómo se administra

Levact sólo puede ser administrado por médicos con experiencia en el tratamiento de tumores.

Su médico le administrará la dosis exacta de Levact y tomará las precauciones necesarias.

Su médico le administrará la solución para perfusión tras su correcta preparación. La solución se

administra en una vena como una perfusión breve durante 30 a 60 minutos.

Duración del tratamiento

No se ha definido una duración concreta del tratamiento con Levact. La duración del tratamiento depende de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento.

Si le preocupa algo o tiene alguna duda sobre el tratamiento con Levact, hable con su médico o con su enfermero/a.

Si olvidó usar Levact

Si olvida una dosis de Levact, normalmente su médico proseguirá con la pauta posológica normal.

Si interrumpe el tratamiento con Levact

Su médico decidirá si se debe interrumpir el tratamiento o utilizar otra preparación diferente.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4 posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Levact puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Para evaluar los efectos adversos sirven las siguientes definiciones, en función de la frecuencia:

Muy frecuentes

afectan a más de 1cada 10pacientes

Frecuentes

afectan a entre 1 y 10 de cada 100pacientes

Poco frecuentes

afectan a entre 1 y 10 de cada 1.000pacientes

Raros

afectan a entre 1 y 10 de cada 10.000pacientes

Muy raros

Afectan a menos de 1 de cada 10.000pacientes

Frecuencia no conocida:

no se puede calcular la frecuencia a partir de los datos disponibles

En casos muy raros se han observado alteraciones tisulares (necrosis) tras la inyección no intencionada en el tejido que rodea los vasos sanguíneos (extravascular). Si se administra el producto fuera de un vaso, puede haber una sensación de quemazón en el lugar de inserción de la aguja. Las consecuencias de la administración de esta forma pueden ser el dolor y los problemas de curación de la piel.

El efecto adverso limitante de la dosis de Levact es una alteración de la función de la médula ósea, que suele normalizarse. La supresión de la función de la médula ósea incrementa el riesgo de infección.

Muy frecuentes:

  • Reducción de la cifra de glóbulos blancos (leucocitopenia)
  • Reducción del pigmento rojo de la sangre (hemoglobina)
  • Reducción de la cifra de plaquetas (trombocitopenia)
  • Infecciones
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Inflamación de las mucosas
  • Aumento de la concentración sanguínea de creatinina
  • Aumento de la concentración sanguínea de urea
  • Fiebre
  • Fatiga

Frecuentes:

  • Sangrado (hemorragia)
  • Alteración del metabolismo causado por células cancerosas muriendo, que liberan su contenido al torrente circulatorio
  • Disminución de los glóbulos rojos, que puede poner pálida la piel y causar debilidad o dificultad para respirar (anemia)
  • Reducción de la cifra de neutrófilos (neutropenia)
  • Reacciones de hipersensibilidad, como inflamación alérgica de la piel (dermatitis) o urticaria
  • Elevación de las enzimas hepáticas AST/ALT
  • Aumento de la enzima fosfatasa alcalina
  • Aumento del pigmento de la bilis

Poco frecuentes:

  • Acumulación de líquido en la bolsa que envuelve el corazón (escape de líquido en el espacio pericárdico)

Raros:

  • Bajada del nivel de potasio sanguíneo
  • Alteración de la función (disfunción) cardiaca
  • Alteración del ritmo cardiaco (arritmia)
  • Elevación o descenso de la presión arterial (hipotensión o hipertensión)
  • Alteración de la función pulmonar
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Úlceras en la boca (estomatitis)
  • Pérdida de apetito
  • Caída del cabello
  • Alteraciones cutáneas
  • Ausencia del periodo (amenorrea)
  • Dolor
  • Insomnio
  • Escalofríos
  • Deshidratación
  • Infección de la sangre (sepsis)
  • Reacciones alérgicas y de hipersensibilidad graves (reacciones anafilácticas)
  • Signos similares a las reacciones anafilácticas (reacciones anafilactoides)
  • Somnolencia
  • Pérdida de voz (afonía)
  • Insuficiencia circulatoria aguda
  • Enrojecimiento de la piel (eritema)
  • Inflamación de la piel (dermatitis)
  • Picor (prurito)
  • Erupción cutánea (exantema maculoso)
  • Sudación excesiva (hiperhidrosis)

Muy raros:

  • Inflamación atípica primaria de los pulmones (neumonía)
  • Destrucción de glóbulos rojos de la sangre
  • Rápido descenso de la presión arterial, en ocasiones con reacciones o erupciones cutáneas (shock anafiláctico)
  • Alteración del sentido del gusto
  • Alteración de la sensibilidad (parestesias)
  • Malestar y dolor en las extremidades (neuropatía periférica)
  • Enfermedades del sistema nervioso (síndrome anticolinérgico)

Frecuencia no conocida:

  • Insuficiencia hepática
  • Trastornos neurológicos
  • Falta de coordinación (ataxia)
  • inflamación del cerebro (encefalitis)
  • Aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia)
  • Ataque cardiaco, dolor torácico (infarto de miocardio)
  • Insuficiencia cardiaca
  • inflamación de las venas (flebitis)
  • Formación de tejido en los pulmones (fibrosis de los pulmones)
  • Inflamación hemorrágica de la garganta (esofagitis hemorrágica)
  • Hemorragia gástrica o intestinal
  • Infertilidad
  • Fallo multiorgánico

Ha habido comunicaciones de tumores secundarios (síndromes mielodisplásicos, leucemia mielógena aguda, carcinoma bronquial) después del tratamiento con Levact. No se pudo determinar una clara relación con Levact.

Se han comunicado un número pequeño de casos de reacciones de piel graves (Síndrome de Stevens-Johnson y de Necrólisis Epidérmica Tóxica). La relación con Levact no está clara.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico.

5 conservación de levact

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

No utilizar Levact después de la fecha de caducidad que figura en la etiqueta y en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Conservar en el embalaje exterior para proteger el contenido de la luz

Compruebe el período de validez antes de abrir o de preparar la solución.

Las soluciones para infusiones correctamente preparadas según las instrucciones que se listan al final de este prospecto son estables en bolsas de polietileno a temperatura ambiente / 60% de humedad relativa durante 3,5 horas y en nevera durante 2 días. Levact no contiene conservantes.

Por tanto, la solución no debe usarse pasados estos plazos.

El usuario es responsable de mantener las condiciones asépticas.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6 información adicional

Composición de Levact

El principio activo es bendamustina clorhidrato.

1 vial contiene 25 mg de bendamustina clorhidrato

1 vial contiene 100 mg de bendamustina clorhidrato

Tras la reconstitución, 1 ml de concentrado contiene 2,5 mg de bendamustina clorhidrato.

El otro componente es manitol.

Aspecto del producto y contenido del envase

Viales de vidrio de color marrón con tapón de goma y capuchón de aluminio de tipo flip-off.

El polvo es de aspecto blanco y cristalino.

Levact se comercializa en envases que contienen 5, 10 y 20 viales para inyección con 25 mg de bendamustina clorhidrato y 5 viales para inyección con 100 mg de bendamustina clorhidrato.

No todos los envases pueden estar comercializados.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

Astellas Pharma GmbH

Postfach 50 01 66

D-80971 Munich

Teléfono:089/45 44 01

Alemania

Responsable de la fabricación

Temmler Werke GmbH

Weihenstephaner Strasse 28

81673 Munich

Alemania

Ó

Haupt Pharma Wolfratshausen GmbH

Pfaffenrieder Strasse 5

82515 Wolfratshausen

Alemania

Representante local

Mundipharma Pharmaceuticals, S.L.

Bahía de Pollensa, 11

28042 Madrid

Telef: 91 3821870

Fax: 91 3821871

Este prospecto fue aprobado en Noviembre 2014.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web

de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

https://www.aemps.gob.es

Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales sanitarios:

Como ocurre con todos los citotóxicos similares, el personal de enfermería y los médicos deben extremar las precauciones de seguridad, debido al potencial genotóxico e inductor de cáncer del preparado. Evite la inhalación (respiración) y el contacto con la piel y las mucosas mientras manipula Levact (¡lleve guantes, ropa protectora y, si es posible, mascarilla!!). Si se contamina alguna parte del cuerpo, límpiela con cuidado con agua y jabón, y lave los ojos con solución salina al 0,9 % (isotónica). Si es posible, se aconseja trabajar sobre un banco de trabajo de seguridad especial (flujo laminar) con una lámina absorbente desechable impermeable a los líquidos. Los artículos contaminados son desechos citostáticos. ¡Por favor, siga las normas nacionales sobre la eliminación de material citostático! Las mujeres del personal que estén embarazadas no deben trabajar con citostáticos.

La solución lista para usar debe prepararse disolviendo el contenido de un vial de Levact exclusivamente en agua para inyectables, como se indica a continuación:

1. Preparación del concentrado

  • En primer lugar se disuelve un vial de Levact que contenga 25 mg de bendamustina clorhidrato en 10 ml, agitándolo.
  • En primer lugar se disuelve un vial de Levact que contenga 100 mg de bendamustina clorhidrato en 40 ml, agitándolo.

2. Preparación de la solución para perfusión

Nada más obtener una solución clara (al cabo de 5 a 10 minutos, habitualmente), disuelva la dosis total recomendada de Levact en solución salina al 0,9 % (isotónica) para conseguir un volumen final de 500 ml aproximadamente. Levact no debe disolverse con otras soluciones para perfusión o inyección. Levact no debe mezclarse en perfusión con otras sustancias

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