Composición:
Cada comprimido recubierto de liberación osmótica prolongada contiene: metilfenidato clorhidrato 18, 36, 27 y 54 mg,
excipientes c.s.
Descripción:
Concerta® (metilfenidato HCI) es un estimulante del sistema nervioso central. Concerta® está disponible en 3
presentaciones. Cada comprimido recubierto de liberación prolongada contiene 18, 36 ó 54 mg de metilfenidato HCI
USP y está diseñado para un efecto de 12 horas de duración. Químicamente, el metilfenidato HCI corresponde a d,l
(racémico) metil-a-fenil-2- piperinadinacetato clorhidrato. Su fórmula empírica es C14H19NO2; su peso molecular
269.77 y su fórmula estructural es: Ver Tabla Metilfenidato HCI es un polvo blanco, cristalino, inodoro. Sus
soluciones son ácidas al papel tornasol. Es libremente soluble en agua y metanol; soluble en alcohol y ligeramente
soluble en cloroformo y acetona.
Componentes del sistema y funcionamiento:
Concerta® utiliza la presión osmótica para liberar el metilfenidato HCI a una velocidad controlada. El sistema, en
apariencia muy similar a un comprimido convencional, está comprendido por 3 capas osmóticamente activas, rodeadas
por una membrana semipermeable con un recubrimiento de liberación inmediata de la droga. El núcleo de 3 capas está
compuesto por 2 capas que contienen la droga y los excipientes, y una capa empujadora que contiene los componentes
osmóticamente activos. Existe un orificio de alta precisión realizado con láser en el extremo del comprimido, con
la capa de droga. En un ambiente acuoso, como el tracto gastrointestinal, el recubrimiento de la droga se disuelve
dentro de 1 hora, con lo cual se provee una dosis inicial de metilfenidato. El agua penetra a través de la
membrana hacia el núcleo del comprimido. Como los excipientes poliméricos osmóticamente activos se expanden, el
metilfenidato se libera a través del orificio. La membrana controla la velocidad a la cual el agua ingresa al
núcleo del comprimido, lo cual a su vez controla la liberación de la droga. Los componentes biológicamente inertes
del comprimido (cáscara del comprimido y los componentes insolubles del núcleo) permanecen intactos durante el
tránsito gastrointestinal y son eliminados en las heces.
Contraindicaciones:
Pacientes con marcada ansiedad, tensión y agitación, debido a que la droga puede agravar estos síntomas; pacientes con
hipersensibilidad conocida al metilfenidato u otros componentes del producto; pacientes con glaucoma; pacientes
con tics motores o con historia familiar o diagnóstico del síndrome de Tourette durante el tratamiento con
inhibidores de la monoaminaoxidasa (MAO), y también dentro de un mínimo de 14 días después de la discontinuación
de un inhibidor de la MAO (pueden aparecer crisis hipertensivas; pacientes con hipertiroidismo, angina de pecho
grave, arritmias cardíacas o hipertensión grave; pacientes que manifiestan en la actualidad depresión grave,
anorexia nerviosa, síntomas psicóticos, o tendencia suicida, ya que el fármaco puede empeorar estos trastornos;
pacientes con antecedentes de dependencia a drogas o alcoholismo.
Presentaciones:
Concerta® (metilfenidato clorhidrato) comprimidos de liberación prolongada está disponible en potencias de 18, 36, 27
y 54 mg. Los comprimidos de 18 mg son amarillos e impresos con “alza 18”. Los comprimidos de 27 mg son grises e
impresos con “alza 27”. Los comprimidos de 36 mg son blancos e impresos con “alza 36”. Los comprimidos de 54 mg
son café rojizo e impresos con “alza 54”. Concerta® 18 mg, Concerta® 36 mg, Concerta® 27 mg y Concerta® 54 mg, se
encuentran disponibles en envases de 30 comprimidos.
Posología:
Concerta se administra por vía oral 1 vez al día. Debido a que se mostró que el efecto se encuentra presente 12 horas
después de la dosificación, se debe tomar el producto por la mañana. Los comprimidos de Concerta deben ser
tragados enteros con ayuda de líquidos y no deben ser masticados, divididos ni molidos. Concerta puede
administrarse con o sin alimentos.
Pacientes que son nuevos al tratamiento con
metilf
La dosis inicial recomendada de Concerta para pacientes que actualmente no están tomando metilfenidato, o estimulantes
diferentes a metilfenidato, es de 18 mg 1 vez al día para niños y adolescentes y 18 ó 36 mg 1 vez al día para
adultos.
Pacientes que actualmente usan metilfenidato:
La dosis recomendada de Concerta para pacientes que actualmente están tomando metilfenidato 2 veces por día o 3 veces
por día, a dosis de 10 a 60 mg/día, se proporciona en la siguiente tabla: Ver Tabla Se debe utilizar el criterio
clínico cuando se seleccione la dosis para pacientes que se encuentran tomando actualmente metilfenidato en otros
regímenes.
Titulación de la dosis:
La dosis debe ser individualizada de acuerdo a las necesidades y respuestas del paciente. Las dosis pueden ser
aumentadas en incrementos de 18 mg a intervalos semanales. Las dosis diarias de más de 54 mg en niños, 72 mg en
adolescentes no han sido estudiadas y no se recomiendan, dosis diarias sobre 72 mg en adultos no se recomiendan.
Contraindicaciones:
Pacientes con marcada ansiedad, tensión y agitación, debido a que la droga puede agravar estos síntomas; pacientes con
hipersensibilidad conocida al metilfenidato u otros componentes del producto; pacientes con glaucoma; pacientes
con tics motores o con historia familiar o diagnóstico del síndrome de Tourette durante el tratamiento con
inhibidores de la monoaminaoxidasa (MAO), y también dentro de un mínimo de 14 días después de la discontinuación
de un inhibidor de la MAO (pueden aparecer crisis hipertensivas; pacientes con hipertiroidismo, angina de pecho
grave, arritmias cardíacas o hipertensión grave; pacientes que manifiestan en la actualidad depresión grave,
anorexia nerviosa, síntomas psicóticos, o tendencia suicida, ya que el fármaco puede empeorar estos trastornos;
pacientes con antecedentes de dependencia a drogas o alcoholismo.