TEOFILINA y PROPAFENONA

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de teofilina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos, habiéndose descrito un aumento en los niveles
séricos de teofilina y una reducción del aclaramiento así como síntomas de toxicidad por teofilina. Por
consiguiente, se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la
dosis de teofilina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de teofilina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales
hepáticas, por parte de la propafenona.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente de 71 años tratado con teofilina (300 mg/12h) en el
que se registró un aumento de sus niveles séricos de teofilina de 10,2-12,8 µg/ml a 19 µg/ml, con signos de
toxicidad por teofilina, tras la administración de propafenona (150 mg/8h). Los niveles de teofilina volvieron a
descender tras suspender la propafenona y al volver a reiniciar su administración se registró un aumento de los
niveles de teofilina a 17,7 µg/ml, que se redujeron al disminuir la dosis de teofilina a 200 mg/12h. 2 Se describe
otro caso de posible interacción en el que se registró un marcado descenso en el aclaramiento de teofilina y un
aumento de sus niveles séricos cuando se administró propafenona (300 mg/8h).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Lee BL, Dohrmann ML. Theophylline toxicity after propafenone treatment: evidence for drug interaction. Clin Pharmacol Ther 1992;51:353-5. 2 Spinler SA, Gammaiton A, Charland SL, et al. Propafenone-theophylline interaction. Pharmacotherapy 1993;13