TEOFILINA y ANTITIROIDEOS

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de teofilina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 73% en el
aclaramiento de teofilina. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo
ser preciso una reducción en la dosis de teofilina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles
plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Debido a que la función tiroidea altera el metabolismo hepático de algunos fármacos, metabolizados a traves del sistema
microsomal de oxidasas mixto. Al administrar un antitiroideo, se contrarresta el hipertiroidismo existente,
responsable de una inducción del metabolismo hepático, alcanzándose un estado eutiroideo que no afecta al
metabolismo y que puede ocasionar la acumulación orgánica de los fármacos metabolizados a ese nivel.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente con enfermedad de Graves (hipertiroidismo), que
estaba recibiendo teofilina. Después de un tratamiento con tiamazol, se registró una disminución del 73% en el
aclaramiento de teofilina (de 0,156 a 0,042 l/kg/h) al tiempo que se alcanzaba un estado eutiroideo. 2 En un estudio
realizado sobre 5 pacientes hipertiroideos, se estudio los efectos sobre la farmacocinética de teofilina antes y
después de la administración de carbimazol. Mientras el aclaramiento de teofilina descendió tras la terapia con
carbimazol, el volumen de distribución no varió.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Bauman JH, et al. Increased theophylline celarance in a aptient with hyperthyroidism. Ann Allergy 1984;52:94. 2 Vozeh S, et al. Clin Pharmacol Ther 1984;