SALES DE LITIO y SALES DE SODIO.
Interacciones entre SALES DE LITIO y SALES DE SODIO., efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Puede dar lugar a la pérdida del efecto antimaniaco del litio. Asimismo, la implantación de dietas pobres en sal podría
provocar una intoxicación por litio en estos pacientes.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción esta bien contrastada en términos farmacocinéticos y toxicológicos. Por ello, debe evitarse tanto el
exceso como el déficit de sodio en los pacientes tratados con sales de litio. Se trata de una interacción
importante, que no debe ser infravalorada, muy especialmente en lo que se refiere a los suplementos de sal con las
comidas o a las dietas hiposalinas.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
El litio es eliminado del organismo con la orina. Sin embargo, buena parte es reabsorbida en el túbulo proximal. No
obstante, a este nivel no parece haber capacidad de distinguir al litio del sodio. Cuando se produce una deplección
de sodio, el volumen extracelular del organismo se contrae y ambos iones (sodio y litio) son reabsorbidos al máximo
(riesgo de efectos tóxicos). Por contra, si existe una sobrecarga de iones sodio, el volumen extracelular se expande
y tanto el litio como el sodio son poco reabsorbidos, con lo que los niveles de litio pueden descender por debajo de
los mínimos terapéuticos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre 9 pacientes satisfactoriamente controlados con carbonato de litio (2,7 g/día), y a los
que se estaba dando un suplemento de 1,5-3 g. de sal al día, se observó que dos de los pacientes presentaban signos
de toxicidad por litio, varias semanas después de que se suprimiera el suplemento de sal. 2 Cuatro pacientes
tratados con carbonato de litio mostraron un aumento mayor y más rápido de los niveles plasmáticos de litio, durante
dietas pobres en sal que cuando se les administraba un suplemento diario de sal. 3 Una paciente bajo tratamiento
estabilizado con carbonato de litio, mostró síntomas de intoxicación por litio, tras aplicársele una terapia a base
de digoxina, quinidina, furosemida y restricción de sodio. Los niveles de litio se habían multiplicado por cuatro.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Bleiweiss H. Lancet 1970;i:416. 2 Platman SF. Arch Gen Psychiat 1969;20:285. 3 Hurtig HI. N Engl J Med 1974;290:748