PEMETREXED y AINE

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de pemetrexed con antiinflamatorios no esteroídicos puede dar lugar a una acumulación
orgánica de pemetrexed, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción no ha sido constatada pero el fabricante de pemtetrexed advierte del riesgo de interacción. En pacientes
con la función renal normal (aclaramiento de creatinina > 80 ml/min), la administración de altas dosis de fármacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINEs, como ibuprofeno > 1.600 mg/día) y ácido acetilsalicílico a dosis elevadas
(> 1,3g diarios) pueden disminuir la eliminación de pemetrexed y, en consecuencia aumentar la aparición de efectos
adversos asociados a pemetrexed. Por tanto, debe tenerse precaución durante la administración concomitante de altas
dosis de AINEs o ácido acetilsalicílico con pemetrexed en pacientes con la función renal normal. En pacientes con
insuficiencia renal leve a debe evitarse la administración concomitante de pemetrexed con AINEs (p. ej. ibuprofeno)
o ácido acetilsalicílico a dosis elevadas durante 2 días antes, el mismo día y dos días después de la administración
de pemetrexed. En ausencia de datos relativos a la posible interacción con AINEs de semividas más largas como
piroxicam o rofecoxib, debe evitarse la administración concomitante, durante al menos los cinco días anteriores, el
mismo día y dos días después de la administración de pemetrexed.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles plasmáticos de pemetrexed por posible disminución de la eliminación renal de
pemetrexed y, en consecuencia aumento de la aparición de efectos adversos asociados a pemetrexed.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de pemetrexed informa del riesgo de interacción al asociar el fármaco con antiinflamatorios no
esteroídicos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Alimta (pemetrexed), Eli Lilly,