NELFINAVIR y RIFAMICINAS
Interacciones entre NELFINAVIR y RIFAMICINAS, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible reducción de los niveles orgánicos de nelfinavir, con el consiguiente riesgo de pérdida de la eficacia
terapéutica de este último.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito incremento de hasta un 467% en el
aclaramiento de nelfinavir. Atendiendo a estas circunstancias, el fabricante informa de la no conveniencia de la
administración conjunta de nelfinavir y rifampicina. En el caso de rifabutina se sugiere mantener un riguroso
control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria una reducción a la mitad en sus dosis habituales.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible reducción de los niveles orgánicos de nelfinavir, como consecuencia del efecto inductor enzimático de las
rifamicinas, que son capaces de inducir al citocromo P450IIIA4 (CYP3A4), principal responsable del metabolismo del
nelfinavir.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre 12 voluntarios sanos, se analizó la influencia sobre la cinética de nelfinavir de la
administración de rifampicina. Cada voluntario recibió nelfinavir (750 mg/8h) sólo o con rifampicina (600 mg/d),
registrándose un incremento en el aclaramiento de nelfinavir del 467%.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Yuen GJ, et al. Clin Pharmacol Ther 1997;61:147 PI-40 (Abstr