MICOFENOLATO DE MOFETILO y ACICLOVIR

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de aciclovir con micofenolato de mofetilo puede dar lugar a una acumulación orgánica de
aciclovir (y en menor medida de micofenolato de mofetilo), pudiendo conducir a efectos tóxicos, sobre todo en
aquellos pacientes con función renal disminuída.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento en los niveles séricos de
aciclovir y de glucurónido fenólico del ácido micofenólico (MPAG) tras su administración conjunta. Los cambios en
las concentraciones de micofenolato fueron mínimos (aumento del 8% en las concentraciones de MPAG). Por
consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy escasas, se sugiere realizar un control del paciente, sobre
todo en aquellos casos en los que existe un deterioro de la función renal.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no ha sido totalmente establecido, puede producirse un posible incremento de los niveles orgánicos de ambos
fármacos, como consecuencia de un descenso en su eliminación por competir ambos medicamentos a nivel de la secreción
tubular.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un trabajo realizado sobre individuos sanos a los que se administró aciclovir 800 mg oral o micofenolato de
mofetilo 1 g o ambos fármacos de forma conjunta, se registró que las modificaciones farmacocinéticas que se
produjeron fueron de mínima importancia. 2 No obstante los resultados del estudio anterior, el fabricante de
micofenolato de mofetilo informa que se debe guardar precaución cuando se administren ambos medicamentos
conjuntamente en pacientes con alteraciones en la función renal debido a su competitividad en la eliminación a nivel
de la secreción tubular.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Shah J, et al. J Clin Pharmacol 1994;34:1029. 2 Ficha Técnica de CellCept (micofenolato de mofetilo). Lab Roche