MEXILETINA y MORFINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de los niveles orgánicos de mexiletina, puediendo conducir a una reducción de la actividad terapéutica antiarrítmica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 33-80% en los niveles séricos de mexiletina. Por consiguiente, se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de mexiletina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de mexiletina, como consecuencia de un descenso de la absorción digestiva, debido a la inhibición del vaciado gástrico provocada por los narcóticos.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1,2 En un estudio realizado sobre pacientes y sobre sujetos sanos a los que se administró mexiletina (400mg+200mg a las dos horas) en pacientes con infarto de miocardio y a los que se administró diamorfina (5-10mg) o morfina (10-15mg), se registró que los niveles séricos de mexiletina disminuyeron a las 2 horas a un 33%, 3 horas a un 40%, 4 horas a un 53%, 6 horas a un 70% y a las 8 horas a un 80%.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Prescott LF, Pottage A, Clemets JA. Absorption, distribution and elimination of mexiletine. Postgrad Med J 1977;53(Suppl 1):50-5. 2 Pottage A, Campbell RWF, Achuff SC, et al. The absortion of oral mexiletine in coronary care patients. Eur J Clin Pharmac 1978;13