METRONIDAZOL y CIMETIDINA
Interacciones entre METRONIDAZOL y CIMETIDINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible elevación de los niveles plasmáticos de metronidazol. Riesgo de intoxicación.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Aunque los datos disponibles solo hacen referencia a las características farmacocinéticas, la interacción podría ser
importante, ya que la gravedad de los efectos secundarios del metronidazol está directamente relacionada con sus
niveles plasmáticos. Es recomendable un control clínico del paciente y, eventualmente, podría ser necesaria la
sustitución de la cimetidina por otro agente antiulceroso.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
La cimetidina es un inhibidor del citocromo p-450, un factor enzimático implicado en numerosas reacciones metabólicas
hepáticas, especialmente de tipo oxidativo. Dado que el metronidazol es metabolizado en el organismo
mayoritariamente a través de este tipo de reacciones, la cimetidina podría inhibir los procesos de biotransformación
hepática del metronidazol, dando lugar a una acumulación de este agente en el organismo.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio sobre 6 voluntarios sanos, a los que se administró cimetidina (800 mg/día) durante seis días, se
adicionó metronidazol por vía oral (400 mg) los días 1 y 6, determinándose las concentraciones plasmáticas del
metronidazol. En el sexto día de tratamiento con cimetidina, el aclaramiento plasmático del metronidazol era un 30 %
inferior al observado el primer día, en tanto que su semivida era un 27 % superior (de 6,2 a 7,9 h).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Gugler R.N Engl J Med 1983;309:151