INHIBIDORES DE LA PROTEASA y INHIBIDORES BOMBA PROTONES

Interacciones entre INHIBIDORES DE LA PROTEASA y INHIBIDORES BOMBA PROTONES, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de atazanavir con fármacos inhibidores de la bomba de protones puede dar lugar a una
reducción de los niveles orgánicos del antiviral, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad
terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en clínica cuando se administró la asociación formada por atazanavir conjuntamente con
omeprezol dando lugar a una reducción de los niveles orgánicos de atazanavir, como consecuencia de un descenso de la
absorción digestiva. Este hecho parece deberse a que al pH de 7-8 que se consigue con los fármacos administrados
para la acidez gástrica, el antiviral inhibidor de la proteasa resulta poco soluble y por tanto la cantidad
absorbida puede resultar en unos niveles plasmáticos por debajo del rango terapéutico. Por consiguiente, ya dada la
importante disminución experimentada en los niveles de atazanavir (de un 70%) se recomienda evitar la administración
conjunta de la asociación atazanavir/ritonavir con omeprazol o con cualquier inhibidor de la bomba de protones.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no está plenamente establecido, el incremento de pH producido por aquellos fármacos administrados para la acidez
gástrica puede producir un descenso de la absorción digestiva de los inhibidores de la proteasa.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En Comunicación de Riesgo sobre medicamentos publicada por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
durante 2004 se comunica del potencial de interacción. Según los nuevos datos procedentes de un estudio de
farmacocinética en voluntarios sanos, que indican que durante la administración conjunta de estos dos antivirales y
omeprazol se han obtenido reducciones muy importantes en la biodisponibilidad y concentraciones plasmáticas de
atazanavir. Concretamente el área bajo la curva (AUC) y las concentraciones plasmáticas mínima (Cmin) y máxima
(Cmax) de atazanavir en los sujetos que recibieron esta combinación (ATV/RTV+omeprazol), sufrieron una reducción del
76%, 78% y 72% respectivamente en relación a los obtenidos con ATZ/RTV sin administración concomitante de omeprazol.
2 El fabricante de atazanavir recomienda precaución en la administración de fármacos contra la acidez gástrica
conjuntamente con azatanavir, ante el riesgo de que se produzca un descenso en la absorción digestiva del
antiviral.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Comunicación riesgo sobre medicamentos de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios de Diciembre de 2004 (ref: 2004/18). 2 Ficha Técnica Reyataz (atazanavir). Bristol-Myers Squibb Pharma,

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