INDOMETACINA y FENILPROPANOLAMINA

Interacciones entre INDOMETACINA y FENILPROPANOLAMINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación de los efectos vasopresores de la fenilpropanolamina, con riesgo de aparición de una crisis
hipertensiva.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque sólo hay un caso clínico descrito, por precaución debería evitarse la administración concurrente de
fenilpropanolamina e indometacina, especialmente en pacientes con alteraciones cardiocirculatorias.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

La fenilpropanolamina es un agente simpaticomimético del tipo de la efedrina muy utilizado en medicamentos «de
mostrador» como inhibidor del apetito o descongestivo nasal. Puede producir vasoconstricción por excitación directa
de los receptores alfa-adrenérgicos vasculares, al estimular la liberación de noradrenalina de las terminaciones
nerviosas simpáticas. Se han descrito cuadros de hipertensión por administración de fenilpropanolamina sola, o en
combinaciones con otros medicamentos (por ejemplo, IMAO). La causa de la interacción indometacina/fenilpropanolamina
no ha sido estudiada debidamente. Se ofrece la explicación siguiente: La indometacina, que es un inhibidor de la
síntesis de prostaglandinas, puede inhibir el mecanismo de regulación de la liberación de noradrenalina que está
mediado por prostaglandinas. Por otra parte, reduce la producción de prostaglandinas de acción vasodilatadora
(prostaciclina), en la pared vascular.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Una mujer de 27 años de edad, que tomaba desde hacía meses 85 mg diarios de fenilpropanolamina sufrió una crisis
hipertensiva a los 15 minutos de tomar 25 mg de indometacina (presión sistólica, 210 mm/Hg). Una vez recuperada, fue
readmitida en el hospital y reexaminada, administrándose fenilpropanolamina, indometacina y un placebo. La
administración de 85 mg de fenilpropanolamina, sola o con placebo no produjo variación tensional. La administración
de 25 mg de indometacina sola produjo un ligero aumento de presión sistólica. En cambio, la administración de 25 mg
de indometacina cuarenta minutos después de 85 mg de fenilpropanolamina produjo otra vez un cuadro hipertensivo con
valores máximos de 200/150 mm de Hg que se alcanzaron a la media hora de dar la indometacina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Lee, VP. Lancet 1979;

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