HEPARINA y ALTEPLASA

Interacciones entre HEPARINA y ALTEPLASA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación del efecto anticoagulante. Riesgo de crisis hemorrágicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Se trata de una interacción muy controvertida, aunque potencialmente muy grave. Se han descrito varios casos de
hemorragia cerebral achacados a la interacción, aunque es difícil establecer cuál habría sido el resultado de no
haberse utilizado heparina. En cualquier caso, la dosis de heparina utilizada, si se considera imprescindible, debe
ser cuidadosamente ajustada.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

El efecto fibrinolítico de la alteplasa puede conducir a procesos hemorrágicos graves cuando la capacidad de
coagulabilidad sanguínea se encuentra reducida por la heparina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe el caso de un paciente tratado por vía iv con alteplasa y heparina que, al cabo de cuatro horas, comenzó a
experimentar alteraciones en el habla, así como hemiparesis, que evolucionó hacia una franca hemorragia cerebral. El
mismo autor cita otros 6 casos de hemorragia cerebral en pacientes, al cabo de 2 a 14 horas de la administración
conjunta de alteplasa y heparina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Kase CS. Ann Intern Med 1990;112

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