FUROSEMIDA y VANCOMICINA

Interacciones entre FUROSEMIDA y VANCOMICINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de vancomicina con furosemida puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de
vancomicina, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica. Además, ambos fármacos se
consideran ototóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un una reducción de hasta el 50% en
los niveles séricos de vancomicina (de 13,3 a 8,79 mcg/ml). Por lo tanto, se recomienda vigilar estrechamente al
paciente, y ajustar la dosis de vancomicina. Por otra parte, es aconsejable vigilar al paciente por si apareciesen
síntomas de ototoxicidad.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Desconocido. Según algunos autores, el aumento del gasto cardíaco producido por la furosemida, y el mayor riego renal
consecuente, podría aumentar el aclaramiento renal de vancomicina, como ha quedado demostrado en ensayos con
animales. También podría deberse a una interacción con los sistemas de transporte iónicos de los túbulos renales.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1. En un ensayo realizado sobre 18 pacientes graves vigilados en UVI, se comprobó que la suspensión de tratamientos con
importantes efectos hemodinámicos (furosemida, dobutamina, dopamina) trajo como consecuencia un aumento de las Css
mínimas de 8,79 mcg/ml a 13,3 mcg/ml. 2. En un estudio con conejos, se comprobó que la furosemida disminuía la unión
a proteínas plasmáticas de la vancomicina (del 65% al 57%), y aumentaba el aclaramiento renal a través de un proceso
de secreción tubular.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Pea F. High vancomycin dosage regimens required by intensive care unit patients cotreated with drugs to improve haemodynamics following cardiac surgical procedures. J Antimicrob Chemother, 2000; 45(3): 329-35. 2. Nivoche Y. Vancomycin in rabbits: pharmacokinetics, extravascular diffusion, renal excretion and interactions with furosemide. J Pharmacol Exp Ther, 1982; 222(1): 2

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