FENOTIAZINAS y ANTIACIDOS

EFECTO PREVISIBLE

Puede disminuir la absorción de fenotiazinas en el tracto gastrointestinal, originándose un descenso en sus niveles
séricos con la consiguiente disminución de su acción.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Debe evitarse la administración simultánea. En los pacientes en que sea necesario el tratamiento combinado, se
recomienda la administración del antiácido 1 ó 2 horas antes de que reciban la correspondiente dosis de
clorpromazina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

El mecanismo de esta interacción no es conocido, pero se ha demostrado “in vitro” que la clorpromazina, en presencia de
ácido clorhídrico 0,1 N, se liga en proporción 50 a 1 a los antiácidos. De lo que se deduce que estos actúan como
adsorbentes físicos disminuyendo la absorción en el tracto gastrointestinal.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 A 6 pacientes hospitalizados se les administró clorpromazina en forma líquida por vía oral en dosis no especificadas,
sóla y asociada a 30 ml de antiácido con un gel aluminio-magnesio. Los niveles sanguíneos de clorpromazina obtenidos
después de la administración simultánea con el antiácido fueron un 21% inferiores a los niveles registrados después
de la administración de clorpromazina sola. 3 En 10 pacientes a los que se administró simultaneamente 30 ml diarios
de una suspensión de hidróxido de aluminio y magnesio con 600-1200 mg diarios de clorpromazina por vía oral se
observó una disminución del 10 al 45% en la eliminación urinaria de metabolitos de la clorpromazina. Esto indicaba
una disminución en la absorción de la clorpromazina. Si la clorpromazina era administrada después de los antiácidos
(intervalo de tiempo no especificado) la absorción era mayor.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Fann LK. J Clin Pharmacol 1973;13:388. 2 Fann LK. Clin Pharmacol Ther 1973;14:135. 3 Forrest M. Biol Psychiatry 1970;2:53