DIURETICOS TIAZIDICOS y RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO

EFECTO PREVISIBLE

Las resinas de intercambio iónico pueden reducir la absorción oral de algunos diuréticos tiazídicos. Riesgo de pérdida
del efecto terapéutico.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Dado que la interacción parece tener una clara significación clínica, se recomienda separar la administración de ambos
tipos de fármacos el mayor tiempo que sea posible y, en cualquier caso, no menos de 6 horas. Ocasionalmente puede
ser necesario el empleo de la tiazida por vía parenteral.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Las resinas de intercambio iónico se unen a los productos de tipo ácido, reteniéndolos e impidiendo su absorción oral.
La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico de tipo ácido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio controlado sobre 6 sujetos sanos, se analizó el efecto sobre la absorción de hidroclorotiazida, cuando
es administrada con colestiramina, con colestipol o con agua. La dos resinas o el agua fueron administradas con un
volumen igual de 240 ml, 2 minutos antes de la administración oral de una dosis de 75 mg de hidroclorotiazida. La
administración de dosis equivalentes hipolipemiantes de 8 g. de colestiramina o de 10 g. de colestipol dió lugar a
una considerable reducción de la biodisponibilidad del diurético, observándose que la biodisponibilidad relativa de
la hidroclorotiazida era de 1 con agua, de 0,57 con colestipol y de 0,15 con colestiramina. La excreción total
diaria por orina de hidroclorotiazida fué de 36,3 mg con agua, de 24,9 mg (69 %) con colestipol y de 6,3 mg (17 %)
con colestiramina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Hunninghake DB. Internat J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1982;20:1