DIGOXINA y SALBUTAMOL

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de digoxina con salbutamol por vía oral puede dar lugar a una reducción de los niveles
orgánicos de digoxina, pudiendo conducir una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 22% en los niveles
séricos de digoxina, así como un descenso del 15% en el área bajo curva de digoxina. Se registró asimismo un
descenso del 14% en los niveles plasmáticos de potasio. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy
escasas, se sugiere guardar precaución cuando se administren ambos fármacos de forma conjunta, especialmente de
forma crónica, donde todavía no se han registrado los efectos.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no se ha establecido, se sugiere una posible reducción de los niveles orgánicos de digoxina, como consecuencia de
un aumento de la distribución de digoxina a nivel de músculo esquelético provocado por la administración conjunta de
salbutamol.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1,2 En un estudio realizado sobre 10 voluntarios sanos a los que se administró 500 µg/d de digoxina durante 10 días, se
registró que tras 3 horas de la administración de salbutamol (3-4 mg) los niveles plasmáticos de digoxina
descendieron en 0.3 mmol/l (22%) y los niveles de potasio descendieron en 0.58 mmol/l. Tras realizar un seguimiento
a los pacientes, se registró que los niveles de digoxina distribuida a nivel de músculo esquelético habían
aumentado.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Edner M, et al. Eur J Clin Pharmacol 1990;38:195-7. 2 Edner M, et al. Eur J Clin Pharmacol 1992;42:19