CLOZAPINA y CAFEINA
Interacciones entre CLOZAPINA y CAFEINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
La administración de bebidas conteniendo cafeína (café, refrescos de cola, etc) puede anular el efecto antipsicótico de
la clozapina. Riesgo de exacerbaciones psicóticas.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en clínica, aunque los datos se refieren a un único caso. No obstante, habida cuenta
de la profundidas con que se ha realizado el estudio de la interacción, es probable que la interacción realmente
exista. Por ello, debiera evitarse el consumo bebidas conteniendo cafeína en pacientes tratados con clozapina. Se
sugiere el empleo de productos descafeinados.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
La clozapina es un antipsicótico que actúa bloqueando los receptores D1 y D2 de la dopamina (preferentemente los
primeros). Uno de los metabolitos fisiológicos de la cafeína es la paraxantina, producto que es capaz de potenciar
una estimulación de los receptores D2, mediante un efecto agonista sobre los receptores D1 (dopamina) y otro efecto
antagonista sobre los receptores A2 (adenosina).
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Un paciente esquizofrénico estuvo consumiendo 5-10 tazas de café al día durante muchos años, al mismo tiempo que
estaba bajo tratamiento con antispicóticos “típicos” (bloqueantes de los receptores D2 de la dopamina), sin
experimentar ningún efecto adverso. Al comenzar un tratamiento con clozapina, el paciente experimentó una
exacerbación aguda de los síntomas psicóticos, al tomar café o un refresco de cola. Estas reacciones no aparecieron
al sustituir el café por café descafeinado o refrescos de cola descafeinados.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Vainer JL. J Clin Psychopharmacol 1994;14