CIMETIDINA y HIDROXIZINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina. Riesgo de manifestaciones tóxicas (somnolencia, ataxia, etc.).

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos. Por ello, atendiendo al potencial farmacológico y toxicológico de la hidroxizina, en especial sobre estructuras del Sistema Nervioso Central, parece recomendable evitar la asociación de ambos fármacos, ante el riesgo razonablemente previsible de depresión funcional del Sistema Nervioso Central.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Bloqueo del citocromo P-450, sistema coenzimático de los procesos metabólicos de óxido-reducción en el hígado, implicados en el metabolismo de la hidroxizina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Las concentraciones plasmáticas medias de hidroxizina en 7 pacientes hospitalizados, con urticaria crónica, que estaban bajo tratamiento con hidroxizina (75 mg/día, oral) y cimetidina (600 mg/día, oral) fueron significativamente mayores que en otros 7 pacientes, que sirvieron de control, al recibir sólo hidroxizina. 2 En un estudio doblemente ciego y aleatorizado, 16 pacientes con urticaria crónica recibieron una dosis única de 25 mg de hidroxizina o 10 mg de cetrizina, antes y después de un tratamiento con cimetidina (600 mg/12 h, durante 10 días). La cimetidina incrementó la biodisponibilidad de la hidroxizina en un 33%, observándose un aumento de las alteraciones psicomotrices en los pacientes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Salo OP. Acta Dermatol Veneorol 1986;66:349. 2 Simons FER. J Allergy Clin Immunol 1995;95:685-9