CICLOSPORINA y COLCHICINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible aparición de efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado episodios de toxicidad, con aparición de
diarreas, hiperbilirrubinemia, elevaciones de de creatinina, o neurotoxicidad. Por consiguiente se sugiere realizar
un riguroso control clínico del paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

No se ha establecido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 4 mujeres trasplantadas de riñón, bajo tratamiento con azatioprina, prednisona y
colchicina, se empezó a administrar ciclosporina de forma gradual. Los pacientes comenzaron a experimentar diarreas,
hiperbilirrubinemia, elevación de la creatinina sérica, etc. Una paciente tuvo que ser hospitalizada con debilidad
muscular generalizada y severa mialgia. Después de la retirada de ciclosporina, las cuatro pacientes mejorararon de
su sintomatología. 2 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente con trasplante de riñón que
mostró un incremento transitorio (2-3 días) en los niveles de creatinina y de ciclosporina (de 100-200 a 1519 ng/ml)
un día después de haber recibido colchicina (4mg). 3 Se describe un caso clínico de posible interacción en un
paciente trasplantado de riñón bajo tratamiento con ciclosporina, azatiopirina y prednisona que desarrolló una
severa neurotoxicidad (posible rabdomiolisis), nefrotoxicidad y anomalías de la función hepática, después de haber
recibido colchicina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Yussim A, Bar-Nathan N, Lustig S, et al. Gastrointestinal, hepatorenal,and neuromuscular toxicity caused by ciclosporine-colchicine interaction in renal transplantation. Transplant Proc 1994;26:2825-6. 2 Menta R, Rossi E, Guariglia A, et al. Reversible acute cyclosporine nephrotoxicity induced by colchicine administration. Neph Dial Transplant 1987;2:380-1. 3 Rieger EH, Halasz NA, Wahlstrom HE. Colchicine neuromyopathy after renal transplantation. Transplantation 1990;49: