BETABLOQUEANTES y DISOPIRAMIDA
Interacciones entre BETABLOQUEANTES y DISOPIRAMIDA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Puede dar lugar a fenómenos de bradicardia e hipotensión severa, especialmente por vía intravenosa.
IMPORTANCIA CLÍNICA
En términos generales,se aconseja evitar este tipo de terapia conjunta. Sin embargo,en ciertos pacientes y bajo estricta
vigilancia clínica, esta interacción puede ser aprovechada con fines terapéuticos.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Desconocido,aunque se supone que esta interacción podría ser debida a una adición o potenciación de efectos inotrópicos
negativos sobre el corazón.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Dos pacientes aquejados de taquicardia supraventricular (180 latidos/ min) fueron tratados con practolol (12-20 mg)
por vía iv sin obtenerse ningún efecto. 20 minutos después se les administró disopiramida (80-150 mg) vía iv lenta.
Ambos pacientes presentaron bradicardia (20-25 latidos/min). Uno de ellos murió a las 5 horas tras administrarle
atropina,mientras que el otro respondió favorablemente (al día siguiente) tras la administración de disopiramida
(150 mg) sola.2 Se describen 5 casos de pacientes que presentaron un cuadro de hipotensión grave (3 de ellos con
colapso) cuando se les administró conjuntamente disopiramida (300-400 mg) vía oral junto con una dosis terapéutica
de un beta-bloqueante o verapamilo. 3 En 5 pacientes afectados de trastornos cardiacos,se puso de manifiesto que la
capacidad de bombeo del corazón descendía en un 25% aproximadamente al administrarse conjuntamente por vía iv
acebutolol (0,5 mg/kg y disopiramida (2 mg/kg), mientras que la capacidad de bombeo del corazón descendía solo en un
13-18% cuando se administraba la misma dosis de disopiramida sola. 4 A un grupo de 6 pacientes con isquemia y 3
voluntarios sanos se les administró iv 150 mg de disopiramida sola o conjuntamente con atenolol (100 mg/día). El
atenolol redujo el aclaramiento de la disopiramida de 1,9 a 1,6 ml/min/kg, aumentando sus niveles plasmáticos medios
de 3,46 a 4,25 mcg/ml. Un paciente sufrió un bloqueo cardíaco de grado I transitorio, pero no se apreciaron efectos
adversos en el resto de los pacientes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Cumming AD. BMJ 1979;2:1264. 2 Manolas EG. Med J Aust 1979;1:20. 3 Davies PR. “Proceedings of Disopyramide Seminar”. Saint John”s College, Cambridge, 24-25 marzo 1977, pp 37. 4 Bonde J. Eur J Clin Pharmacol 1985;28:4