BENZODIAZEPINAS y AMIODARONA
Interacciones entre BENZODIAZEPINAS y AMIODARONA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica de la benzodiazepina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado potenciación de la toxicidad de clonazepam
con aparición de confusión, dificultad para andar, incontinencia urinaria, etc. Por consiguiente, se sugiere
realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de benzodiazepina,
en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible incremento de los niveles orgánicos de clonazepam, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios
isoenzimas del citocromo P450. Además también se ha sugerido que el hipotiroidismo causado por amiodarona, puede
contribuir a la inhibición del metabolismo hepático.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente de 78 años con insuficiencia coronaria que estaba
siendo tratado con furosemida, suplementos de potasio y calcio, preparado multivitamínico y amiodarona (200 mg/día)
para tratar la taquicardia ventricular. 2 meses después se añadió clonazepam (0,5 mg) y el paciente desarrolló
confusión, dificultad para hablar, incontinencia urinaria, etc. Estos síntomas desaparecieron despues de retirar la
terapia de clonazepam.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Witt DM, Ellsworth AJ, Leversee JH. Amiodarone-clonazepam interaction.Ann Pharmacother 1993;27: