AZATIOPRINA y COTRIMOXAZOL
Interacciones entre AZATIOPRINA y COTRIMOXAZOL, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible potenciación de los efectos tóxicos sobre la médula ósea. Peligro de neutropenia y/o trombocitopenia.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Se ha sugerido que no se utilice cotrimoxazol conjuntamente con inmunosupresores del tipo de la azatioprina, en
pacientes sujetos a transplantes renales, cuando esta terapia conjunta necesite prolongarse por encima de tres
semanas.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
La azatioprina es un inmunosupresor, por lo que entre sus efectos secundarios característicos, se encuentran
neutropenia, trombocitopenia, etc. Por otro lado, el cotrimoxazol también exhibe cierta toxicidad sobre la médula
ósea. Lo que todavía no se ha determinado es si este efecto tóxico es por adición o por potenciación.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En estudio sobre 40 pacientes sometidos a una operación de transplante, y que habían sido tratados con cotrimoxazol
(trimetoprim+sulfametoxazol, en dosis terapéuticas) y azatioprina, se comprobó que en los pacientes que habían
estado bajo esta terapia durante mas de 22 días (6 pacientes), aparecían procesos de neutropenia o trombocitopenia
mucho mas marcados que en los controles.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Bradley PP. Ann Intern Med 1980;93:560