ANTINEOPLASICOS y MITOMICINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible aumento del riesgo de anemia, trombocitopenia y síndrome hemolítico urémico.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatado en términos clínicos. La recomendación de emplear esta asociación o no debe evaluarse en función de la previsible mejora de la eficacia anticancerosa, sobre cada uno de los fármacos por separado.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Desconocido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se ha realizado una comparación entre pacientes tratados con una combinacinación quimioterápica con mitomicina, mitoxantrona y metotrexato, con y sin tamoxifeno, para el tratamiento de cáncer de mama primario. La adición de tamoxifeno incrementó la incidencia de anemia y trombocitopenia. En 9/94 pacientes bajo tratamiento con la combinación y tamoxifeno, la anemia y trombocitopenia fueron progresivos, indicando la existencia de un síndrome microangiopático hemolítico urémico, que provocó la muerte de uno de los pacientes. 2 Se describe un caso clínico en el que se registró hemolisis crónica y fallo renal progresivo, tras un tratamiento con fluorouracilo y mitomicina, de forma conjunta. 3,4 Se describen otros dos casos de reacción semejante, tras la administración conjunta de fluorouracilo y mitomicina. 5 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente tratado ocn mitomicina y etopósido, que experimentó disnea severa.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Montes A, Powles TJ, O´Brien MER, et al. A toxic interaction between mitomycin C and tamoxifen causing the haemolytic uraemic syndrome. Eur J Cancer 1993;29A:1854-7. 2 Jones BG, Fielding JW, Newman CE, et al. Intravascular haemolysis and renal impairment after blood transfusion in two patients on long-term 5-fluorouracil and mitomycin-C. Lancet 1980;1:1275-7. 3 Krauss S, Sonoda T, Solomon A. Treatment of advanced gastrointestinal carcinoma with 5-fluorouracil and mitomycin-C. Cancer 1979;43:1598-603. 4 Lempert KD. Haemolysis and renal impairment syndrome in patients on 5-fluorouracil and motomycin-C. Lancet 1980;2:369-70. 5 Rowinsky EK, et al. Sudden dyspnea ocurring 24 hours after mitomycin plus etoposide combination therapy (letter). Cancer Treat Rep 1987;