ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDICOS y RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de la biodisponibilidad del antiinflamatorio. Riesgo de fracaso terapéutico.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción está bien documentada a nivel farmacocinético, habiéndose descrito reducciones significativas de la
biodisponibilidad (entre uno y dos tercios) y de la concentración sérica máxima (entre dos y tres cuartos) del
antiinflamatorio. El efecto parece ser más marcado con la colestiramina que con el colestipol.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Probable reducción de la absorción digestiva del antiinflamatorio, como consecuencia de la fijación del fármaco a los
puntos aniónicos de las resinas de intercambio, siendo eliminado con ellas por las heces.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio aleatorizado y cruzado, sobre seis hombres sanos, recibieron dosis únicas de una suspensión acuosa de
colestipol (10 g), colestiramina (8 g), o de agua pura, inmediatamente después de la ingestión de una dosis de
diclofenac (100 mg). La biodisponibilidad del diclofenac fue reducida en un 33% por el colestipol y en un 62% por la
colestiramina. La concentración sérica máxima del diclofenac fue reducida en un 58% por el colestipol y en un 75%
por la colestiramina. 2 En un estudio realizado sobre 6 pacientes sanos, se registró que la administración de
colestiramina (8g), redujo el área bajo curva de ibuprofeno (1400mg/vía oral) en un 26% y los niveles plasmáticos
máximos en un 34%. La administración de colestipol (10g) no produjo cambios significativos en la absorción oral de
ibuprofeno.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Al Balla SR, El-Sayed YM, Al-Meshal MA, et al. The effect of colestipol and cholestyramine on diclofenac bioavailability in man. Int J Clin Pharmacol Ther 1994;32:441-5. 2 Al-Meshal MA, El-Sayed YM, Al Balla SR, et al. The effect of colestipol and cholestyramine on ibuprofen bioavailability in man. Biopharm Drug Disp 1994;15: