ANTIFUNGICOS AZOLICOS y HIPOGLUCEMIANTES (SULFONILUREAS)
Interacciones entre ANTIFUNGICOS AZOLICOS y HIPOGLUCEMIANTES (SULFONILUREAS), efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
La administración conjunta de antifúngicos azólicos (en especial fluconazol) con algunas sulfonilureas como
clorpropamida, glibenclamida, glipizida o tolbutamida puede dar lugar a una acumulación orgánica del antidiabético,
pudiendo conducir a una hipoglucemia.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos en el caso de fluconazol, en algunos casos, habiéndose
descrito un aumento del 28%, 44%, 49% y 50% en el área bajo la curva de clorpropamida, glibenclamida, glipizida y
tolbutamida, respectivamente, tras su administración cojunta con fluconazol. En algún caso también se ha registrado
la aparición de hipoglucemia con la asociación de estos fármacos, por lo que, teniendo en cuenta que se trata de
estudios aislados, fluconazol puede ser administrado conjuntamente con sulfonilureas a pacientes diabéticos, pero
debe considerarse la posibilidad de que se produzca un episodio hipoglucémico. El fabricante de posaconazol también
refiere algún caso de disminución en los niveles plasmáticos de glucosa tras su administración conjunta con
glipizida.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible incremento de los niveles orgánicos de la sulfonilurea, como consecuencia de una inhibición de su metabolismo
hepático ocasionado por la administración de los antifúngicos azólicos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 El fabricante de fluconazol informa de la aparición de casos clínicos de interacción de fluconazol con determinadas
sulfonilureas como clorpropamida, glibenclamida, glipizida o tolbutamida cuando se administran conjuntamente, por lo
que se recomienda precaución cuando se administren conjuntamente. 2 El fabricante de voriconazol informa que, aunque
no se ha estudiado, voriconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de las sulfonilureas (p.ej.: tolbutamida,
glipizida y gliburida) y producir, por lo tanto, hipoglucemia. Durante la administración concomitante con estos
fármacos se recomienda un control estrecho de la glucemia. 3 El fabricante describe que las concentraciones de
glucosa descendieron en algunos voluntarios sanos cuando se administró simultáneamente glipizida con posaconazol.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Ficha Técnica Diflucan (Fluconazol), Pfizer Inc 2002. 2 Ficha Técnica Vfend (voriconazol), Pfizer 2005. 3 Ficha Técnica Noxafil (posaconazol), Schering Plough, 2