ANTIDIABETICOS y ANTIDEPRESIVOS IMAO

EFECTO PREVISIBLE

Los inhibidores de la MAO pueden potenciar la acción de los antidiabéticos. Riesgo de hipoglucemia.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La administración simultánea de ambos medicamentos debe hacerse con gran precaución, pudiendo ser necesaria la reducción
de la dosis del antidiabético. Se recomienda vigilar cuidadosamente la glucemia.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

No se conoce con exactitud. Se supone que los inhibidores de MAO pueden bloquear en parte la función reguladora de la
glucemia que tiene el sistema nervioso simpático, al reemplazar el transmisor adrenérgico por un “falso
neurotransmisor” la octopamina, que no tiene los mismos efectos. Esta hipótesis no ha podido ser probada, pero la
potenciación del efecto hipoglucemiante ha sido demostrada en numerosos trabajos experimentales.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

5 En una diabética de 68 años que tomaba 48 unidades diarias de insulina junto a un tratamiento de mebanazina (15-25
mg/día, vía oral), se observó una hipoglucemia que persistió hasta que la dosis de insulina se redujo en un 30% de
la dosis inicial. 3 El uso de mebanazina (20 mg día vía oral ) o fenelzina (45 mg día vía oral), aumentó el efecto
hipoglucemiante de la insulina en pacientes que sufrían depresión. 4 En una mayoría de 35 enfermos que padecían
depresión y diabetes de madurez y que estaban siendo tratados con clorpropamida, tolbutamida e insulina, el
establecimiento de un tratamiento simultáneo con mebenazina (10-15 mg/día,oral) mejoró significativamente la curva
de tolerancia de glucosa.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Frohman LA. Diabetes 1971;20:266. 2 Barret AM. J Pharmacol 1970;22:291. 3 Adnitt PI. J Endocrinol 1968;42:417. 4 Wickstrom L. Lancet 1964;ii:995. 5 Cooper AJ. Lancet 1964;ii:11